Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

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Vorwort Die arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen Rehabilitation - häufig auch mit dem Kürzel „MBOR“ (Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation) bezeichnet - stellt eine wichti- ge Entwicklungslinie in Rehabilitationsforschung und Versorgungspraxis dar. Hintergrund ist der gesetzliche Auftrag der Rentenversicherung, den Verbleib gesundheitlich beeinträchtigter Versicher- ter im Erwerbsleben sicherzustellen oder sie beruflich wieder einzugliedern. Auch weisen das SGB IX und die die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der WHO über eine rein an Krankheiten orientierten Therapie hinaus: Beeinträchtigungen der funkti- onalen Gesundheit, insbesondere der beruflichen Aktivitäten und Teilhabe sind ein zentraler Gegens- tand des Behandlungsauftrags. Die Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation unterstützt die- sen Teil des Behandlungsauftrags durch eine Schärfung des Blicks auf die berufliche Reintegration in allen Behandlungsphasen sowie geeignete diagnostische und therapeutische Konzepte. Die Rehabilitationseinrichtungen stehen vor der Aufgabe, arbeits- und berufsbezogene Behandlungs- elemente zu implementieren bzw. auszubauen 1 . In den vergangenen Jahren wurden bereits vielfälti- ge arbeits- und berufsbezogene Behandlungselemente entwickelt, erprobt und eingesetzt. Im Rah- men eines von der Deutschen Rentenversicherung Bund geförderten Forschungsprojekts zur „Disse- mination von Forschungsergebnissen zur beruflichen Orientierung in der medizinischen Rehabilitati- on in die Praxis“ wurden diese erwerbsorientierten Reha-Leistungen gesichtet und einem Experten- konsensprozess unterzogen 2 . Teilnehmer des Konsensprozesses waren namhafte Experten aus Reha- Einrichtungen, der Leistungsträger und aus dem universitären Bereich. Entwickelt wurden einheitli- che Definitionen und Beschreibungen für berufsbezogene „Kernmaßnahmen“. Die Beschreibungen enthalten die Ziele der MBOR-Leistungen, wesentliche Inhalte und Durchführungsmodalitäten, angewandte Methoden und Assessments, Dauer und Frequenz, die Zielgruppe, beteiligte Berufs- gruppen sowie Hinweise zur notwendigen Ausstattung. Die konsensierten Begriffsdefinitionen und Beschreibungen für berufsbezogene „Kernmaßnahmen“ sind in dem vorliegenden Praxishandbuch zusammengefasst. Ziel des Praxishandbuchs ist es, die arbeits- und berufsbezogene Orientierung in Rehabilitationseinrichtungen zu fördern und Einrichtun- gen, die entsprechende Angebote einführen, Hilfestellung zu geben. Das Praxishandbuch richtet sich vor allem an Entscheidungsträger und Fachpersonal in Rehabilitationseinrichtungen, die an der Implementation und Durchführung der MBOR beteiligt sind. Das Praxishandbuch zu arbeits- und berufsbezogenen Angeboten in der medizinischen Rehabilitation wurde im Jahr 2010 erstmals veröffentlicht. Bei der aktuellen Fassung des Handbuchs handelt es sich um die dritte, überarbeitete und erweiterte Auflage. Die Texte können auch auf der Homepage zur 1 Deutsche Rentenversicherung Bund (2011): Anforderungsprofil zur Durchführung der Medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR) im Auftrag der Deutschen Rentenversicherung. 2 Lukasczik, M., Löffler, S., Gerlich, C., Wolf, H.-D. & Neuderth, S. (2011). Entwicklung einer Homepage und eines Praxishandbuchs zur arbeits- und berufsbezogenen Orientierung in der medizinischen Rehabilitation als nutzerorientierte Medien für die rehabilitative Versorgungspraxis. Die Rehabilitation, 50, 152-159. 3
arbeits- und berufsbezogenen Orientierung in der medizinischen Rehabilitation unter der Internetad- resse www.medizinisch-berufliche-orientierung.de abgerufen werden. Nach einer kurzen Darstellung des Hintergrunds (Kapitel 1) und der exemplarischen Beschreibung eines arbeits- und berufsbezogenen Behandlungsprozesses (Kapitel 2) werden Möglichkeiten zur Erfassung und Beschreibung arbeits- und berufsbezogener Problemlagen dargestellt (Kapitel 3). Hier wurde die Gliederung des Kapitels überarbeitet; sie orientiert sich nun an der ICF. Kapitel 4 wurde geringfügig überarbeitet und widmet sich der Förderung der Motivation von Rehabilitanden, sich mit arbeits- und berufsbezogenen Problemen auseinander zu setzen. In Kapitel 5 werden arbeits- und berufsbezogene Interventionen beschrieben. Anhand von Praxisbeispielen wird aufgezeigt, wie MBOR-Leistungen in Rehabilitationseinrichtungen verschiedener Indikationsbereiche angewendet werden (Kapitel 6). In die aktuelle Auflage des Handbuchs wurden zwölf neue Praxisbeispiele aufge- nommen. Alle bereits vorhandenen Praxisbeispiele wurden geprüft und ggf. aktualisiert. In Kapitel 7 berichten je ein Mitarbeiter einer somatischen und einer psychosomatischen Rehabilitationseinrich- tung über ihre Praxiserfahrungen mit arbeits- und berufsbezogenen Maßnahmen. Zudem ist in der vorliegenden Auflage des Handbuchs auch die Sichtweise der Rehabilitanden eingearbeitet. Im Rah- men einer Fokusgruppe schildern Rehabilitanden ihre Erfahrungen mit arbeits- und berufsbezogener Orientierung im Rahmen der stationären medizinischen Rehabilitation. Im Folgenden wird der einfacheren Lesbarkeit halber bei Berufsbezeichnungen stellvertretend immer die männliche grammatikalische Form verwendet. Der Einfachheit halber wird bei Patientinnen und Patienten bzw. Rehabilitandinnen und Rehabilitanden im Folgenden einheitlich von „Rehabilitanden“ gesprochen. Gemeint sind immer beide Geschlechter. 4
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sozialen Kompetenz eine inhaltliche
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Literatur Bethge, M., Herbold, D.,
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Literatur Aernout, J.R. (2007). Arb
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Stufenweisen Wiedereingliederung (i
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Literatur Deutsche Vereinigung für
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Gruppen können Motivations- und Be
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5.5 Zusammenarbeit mit externen Ins
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Dauer und Frequenz Die Kontaktpfleg
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Ambulantes Reha Centrum Braunschwei
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Belastungserprobung Klinik Schloss
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Der Ablauf der Maßnahme ist in Abb
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Arbeitsplatzbezogene Therapie (ABT)
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Beteiligte Berufsgruppen und Aussta
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� Des Weiteren wird die psychisch
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