Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

en bzw. um Probleme anzusprechen. Ergänzend können begleitende Therapiegruppen („Aufar-
beitungsgruppen“) angeboten werden.
Die Vorbereitung auf die Maßnahme erfolgt je nach Konzeption und Aufgabenverteilung in der Reha-
bilitationsklinik im Rahmen der Psychologie, des Sozialdienstes oder der Ergotherapie/Arbeitsthera-
pie. Nach Erhebung der Arbeits-/Berufsanamnese (Anforderungsprofil) und ergänzender Testver-
fahren sowie einer medizinischen Untersuchung (Erfassung limitierender Faktoren) wird im Gespräch
mit dem Rehabilitanden festgelegt, in welchem Erprobungsfeld die BE stattfinden soll.
Es erfolgt eine Beobachtung des Rehabilitanden im Erprobungsfeld. Dies geschieht bei der internen
BE an klinikinternen Arbeitsplätzen. Die externe BE umfasst dagegen die Mitarbeit in einem Betrieb
(alternativ in einem Berufsförderungswerk) unter üblichen Arbeitsbedingungen. Die Mitarbeit ge-
schieht in Form eines Praktikums oder einer Hospitation. Hierbei erfolgt im Allgemeinen eine syste-
matische Steigerung des Stundenumfangs bis hin zu einem 8-Stunden-Arbeitstag. Oft wird in der
Klinik Wert darauf gelegt, dass sich der Rehabilitand selbstständig schriftlich bei einem Betrieb be-
wirbt, was aus zeitlichen Gründen nicht immer möglich ist. In diesem Fall vermittelt die Klinik den
Kontakt zum Betrieb, und der Rehabilitand ist für das Vorstellungsgespräch verantwortlich.
In multidisziplinären Teamkonferenzen werden zu Beginn der Maßnahme Fähigkeits-/Defizitanalyse
und Therapieplanung durchgeführt; während der Behandlung werden die Ziele bzw. die Zielerrei-
chung regelmäßig überprüft und die Ziele bei Bedarf modifiziert. Bei der externen BE erfolgt bei
Bedarf ein Betriebsbesuch durch den Sozial- oder Arbeitstherapeuten mit Feedback für den Rehabili-
tanden und den Anleiter. Es wird empfohlen, die Praktikumsanleiter in den Betrieben in Form von
Auswertungsgesprächen in das Behandlungsteam einzubinden. Am Ende einer BE wird im Team eine
abschließende sozialmedizinische Leistungsbeurteilung vorgenommen (auch mit Hilfe standardisier-
ter Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren). Im Gespräch mit dem Rehabilitanden müssen die
objektiven Ergebnisse, die Ressourcen und Defizite des Rehabilitanden im Abgleich von Selbst- und
Fremdbeobachtung besprochen werden. Hieraus ergeben sich die Inhalte für weiterführende Bera-
tungen und weitere therapeutische Maßnahmen.
Bei einer BE ist eine gute Vernetzung zwischen Leistungsträgern (Rentenversicherung, Arbeitsagen-
tur), Rehabilitand und Klinik notwendig, um Maßnahmen, die sich aus der BE ergeben (z. B. Leis-
tungen zur Teilhabe am Arbeitsleben), passgenau und zeitnah durchführen zu können. Je nach Ziel-
setzung der BE (z. B. Vorbereitung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben [LTA]), ist eine ab-
schließende Reha-Fachberatung notwendig.
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