Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

tigten in quasi allen Bereichen der Arbeitswelt ist daher die Bereitschaft gefordert, mit moderner
Technologie zu arbeiten und sich kontinuierlich neues Wissen und erweiterte Fertigkeiten (Skills)
anzueignen.
Auch ist insgesamt eine zunehmende psychosoziale Belastung durch die Arbeit zu beobachten, bei
der unterschiedliche Ursachen zusammenwirken (z. B. BUK, 2005; Bartholdt & Schütz, 2010; Sulsky &
Smith, 2005). Insbesondere Innovations- und Flexibilisierungsanforderungen, „Arbeitsverdichtung“ in
Form von starkem Leistungs- und Zeitdruck, der Notwendigkeit, mehrere Aufgaben gleichzeitig erle-
digen zu müssen oder auf unvorhergesehene Probleme zu reagieren, sowie das Erleben von Konkur-
renz und Kostendruck auch innerhalb der eigenen Belegschaft (bis hin zu Konzessionen der Mitarbei-
ter an einzelnen Standorten gegenüber der Konzernleitung z. B. in Form von Mehrarbeit ohne Zula-
gen, Arbeitszeitverlängerung bei gleichem Lohn oder Reduzierung von Lohnnebenleistungen) werden
als Ursachen für die psychosoziale Belastung im Arbeitsleben angesehen. Aus der Interferenz bzw.
Unvereinbarkeit oben genannter und weiterer berufs- bzw. arbeitsbezogener Anforderungen mit
anderen Lebensbereichen und sozialen Rollen, etwa im familiären Bereich, können wiederum Kon-
flikte resultieren (Work-family conflict; z. B. Byron, 2005).
Nicht zuletzt zu nennen ist die Angst vor Arbeitsplatzverlust (vgl. z. B. Berth et al., 2008), so dass es
nicht verwundert, dass die Arbeitsplatzsicherheit an der ersten Stelle des Anspruchs an eine gute
Arbeit steht (z. B. DGB-Index 2007). All diese Veränderungen haben auch Auswirkung auf die Ge-
sundheit der im Erwerbsleben stehenden Personen (z. B. Expertenkommission Betriebliche Gesund-
heitspolitik, 2002). Sie können als mögliche Ursachen für arbeits- und berufsbezogene Problemlagen
in der medizinischen Rehabilitation nicht unberücksichtigt bleiben.
Bedarf. In der medizinischen Rehabilitation ist von einem Anteil der Rehabilitanden mit arbeits- und
berufsbezogenen Problemlagen von etwa einem Drittel auszugehen (Bürger & Deck, 2008; Löffler et
al., 2008; Müller-Fahrnow & Radoschewski, 2006). Arbeits- und berufsbezogene Problemlagen kön-
nen mit eigens entwickelten Screening-Instrumenten in der medizinischen Rehabilitation einfach
identifiziert werden. Dafür stehen als Verfahren das Screening-Instrument zur Feststellung des Be-
darfs an medizinisch-beruflich orientierten Maßnahmen (SIMBO-C; Streibelt et al., 2009), das Scree-
ning-Instrument Beruf und Arbeit (SIBAR; Bürger & Deck, 2009) und das Würzburger Screening (Löff-
ler et al., 2009) zur Verfügung (vgl. hierzu Kapitel 3). Für Rehabilitanden mit arbeits- und berufsbezo-
genen Problemlagen werden in der medizinischen Rehabilitation spezifische Interventionen angebo-
ten (vgl. Kapitel 5).
Verwendete Literatur
Bartholdt, L. & Schütz, A. (2010). Stress im Arbeitskontext. Ursachen, Bewältigung und Prävention.
Weinheim: Beltz.
Berth, H., Förster, P., Balck, F., Brähler, E. & Stöbel-Richter, Y. (2008). Arbeitslosigkeitserfahrungen,
Arbeitsplatzunsicherheit und der Bedarf an psychosozialer Versorgung. Das Gesundheitswe-
sen, 70, 289-294.
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