Arbeits- und berufsbezogene Orientierung in der medizinischen

Die Vereinbarung von Therapiezielen erfolgt gemeinsam mit dem Rehabilitanden und dem interdis-
ziplinären Reha-Team. Im Reha-Team werden relativ zu Beginn der Maßnahme Fähigkeits- bzw. Defi-
zitanalyse und Therapieplanung durchgeführt; während der Behandlung werden die Ziele bzw. die
Zielerreichung regelmäßig überprüft und die Ziele bei Bedarf modifiziert.
Die Förderung der Motivation des Rehabilitanden, sich mit seiner individuellen Berufs- und Arbeitssi-
tuation auseinanderzusetzen, sollte während der gesamten Rehabilitation als Thema präsent sein
(vgl. hierzu Kapitel 4).
Die Durchführung arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen (vgl. hierzu Kapitel 5) erfolgt unter Be-
teiligung unterschiedlicher Fachdisziplinen (z. B. Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen,
Sozialpädagogen). Bei Maßnahmen, die extern durchgeführt werden (z. B. externe Belastungserpro-
bung), erfolgen im Bedarfsfall Betriebsbesuche durch den Sozial- oder Arbeitstherapeuten mit Feed-
back für den Rehabilitanden und den Anleiter.
Bei arbeits- und berufsbezogenen Maßnahmen ist eine gute Vernetzung zwischen Leistungsträgern
(z. B. Rentenversicherung, Arbeitsagentur), Rehabilitand und Klinik über den gesamten Behandlungs-
prozess hinweg notwendig. Der frühzeitige Einbezug des Reha-Fachberaters der DRV � – auch schon
in die Planung arbeits- und berufsbezogener Maßnahmen – ist wichtig, vor allem wenn der Behand-
lungsansatz eine Verlängerung der Rehabilitationsmaßnahme erforderlich macht.
Am Ende einer arbeits- und berufsbezogenen Rehabilitation wird im Team eine abschließende sozi-
almedizinische Leistungsbeurteilung vorgenommen (auch mit Hilfe standardisierter Selbst- und
Fremdbeurteilungsverfahren). Im Gespräch mit dem Rehabilitanden müssen die objektiven Ergeb-
nisse wie auch die Ressourcen und Defizite des Rehabilitanden im Abgleich von Selbst- und Fremd-
beobachtung besprochen werden. Insbesondere muss mit dem Rehabilitanden geklärt werden, ob er
direkt im Anschluss an den Reha-Aufenthalt wieder im bisherigen Umfang an seinem Arbeitsplatz
tätig sein kann bzw. eine berufliche Wiedereingliederung (vorrangig am bisherigen Arbeitsplatz) un-
terstützt werden kann (BAR, 2008). Aus dem Abgleich des Anforderungsprofils des Arbeitsplatzes mit
der Leistungsfähigkeit des Rehabilitanden ergeben sich Inhalte und Ansatzpunkte für weiterführende
Beratungen und weitere therapeutische Maßnahmen – auch für Leistungen zur Teilhabe am Ar-
beitsleben (LTA). Es ist zu prüfen, ob LTA notwendig sind. Der Ablauf einer möglichen Stufenweisen
Eingliederung muss bereits am Ende der medizinischen Rehabilitation mit dem Arbeitgeber des Re-
habilitanden geklärt, abgestimmt und im Entlassungsbericht festgehalten werden. Dies beinhaltet
auch die Anfertigung eines Plans zur Stufenweisen Wiedereingliederung.
Mit Blick auf die Anbahnung der nachgehenden Maßnahmen sollte möglichst frühzeitig, mit
Einverständnis des Rehabilitanden, die Rehabilitationseinrichtung Kontakt zum Betriebsarzt, zum
Arbeitgeber und/oder zum Rehabilitations-Fachberater des Kostenträgers aufnehmen, um die
Nachsorge und berufliche (Wieder-)Eingliederung des Rehabilitanden zu planen. Bei
schwerbehinderten Menschen kann auch die Beteiligung der Integrationsämter bzw.
� Ist die gesetzliche Unfallversicherung Träger der Maßnahmen, so ist der Reha-Fachberater/Berufshelfer der
Unfallversicherung einzubinden.
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