Maternidad y Sexo Estudio Psicoanalitico y - Comunitarios.cl

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Notas (1) Margaret Mead: "Sexo y temperamento" (véase Ind. Bibl.). (2) Margaret Mead: "Adolescencia y cultura en Samoa" (véase Ind. Bibl.). (3) Margaret Mead: "Sexo y temperamento" (véase Ind. Bibl.) (4) Abraham Kardiner: "El individuo y su sociedad" (véase Ind. Bibl.). (5) Véase Ind. Bibl. 207 Capítulo VIII Trastornos de la fecundación Esterilidad psicógena. Inseminación artificial. Angustia de muerte y procreación. Esterilidad curada sin tratamientos. Esterilidad pasajera. Lina. Isabel. Compulsión a la concepción. Aborto provocado. Retrasos menstruales. Seudociesis. Maternidad fraguada. La fecundación ocurre cuando un espermatozoo sano penetra en el óvulo maduro. Pero hay muchas relaciones sexuales realizadas sin ninguna medida anticonceptiva que no dan este resultado. Sólo en las últimas décadas se pudo aclarar bien este problema, al llegar a conocerse la fecha corriente de ovulación. Esta ocurre -según Knaus y Ogino- en la mitad del ciclo menstrual. Normalmente la mujer es fértil durante los días anteriores y posteriores a la ovulación. Una vez aclarado esto ya parecía comprensible que el acto sexual a menudo no llevara a la fertilización, por haber ocurrido en la época (antes, durante o después de la menstruación) que suele denominarse actualmente "de esterilidad fisiológica". Sin embargo, pronto surgieron nuevos problemas. Ocurría que una mujer se embarazaba por un coito que había tenido lugar poco antes o después de su menstruación. Que otra, que ya había comprobado su fertilidad en embarazos anteriores, no se fecundó, aunque la relación tuvo lugar en los días correspondientes a su ovulación. 208
El primer hecho puede explicarse únicamente por irregularidades en la ovulación. Volveré más adelante sobre este tema. El segundo hecho puede corresponder a muchos factores. Excluyo aquí, al hablar de esterilidad, todos los trastornos causados por graves anomalías anatómicas, por operaciones mutilantes, estados infecciosos agudos, etc. Lo que en la presente exposición interesa es la esterilidad pasajera y crónica por causas hormonales o por espasmo tubario, es decir, la esterilidad psicógena. Este enfoque, según el cual existe tal tipo de esterilidad, siendo mucho más frecuente que cualquier otro, no es nada novedoso. El pueblo siempre vio en la esterilidad un castigo de Dios, castigo que podía ser anulado con votos y peregrinaciones, es decir, lo trataba como un problema psicológico y de conciencia. Muchos primitivos ven en la esterilidad una consecuencia de la promiscuidad y en el hijo un premio a la fidelidad conyugal. Hay mujeres que atribuyen a su frigidez, es decir, a su incapacidad de amor y entrega, su falta de descendencia. Pero la medicina desdeñaba hasta hace poco estas explicaciones de la esterilidad, que corresponden a una realidad psicológica, como ingenuas y erróneas. Ultimamente este concepto parece sufrir cambios importantes. Va aumentando el número de ginecólogos que indican psicoterapia a sus enfermas estériles, al darse cuenta que, a pesar de la creciente perfección de la técnica ginecológica tanto en el terreno operatorio como en la medicina hormonal, la esterilidad está aumentando. Debe, además, su mayor comprensión de la influencia de los factores psicológicos en estos trastornos a la gran difusión del psicoanálisis y al auge de la medicina psicosomática. Un logro importante de las últimas décadas en el terreno de perfeccionamiento de técnicas ginecológicas ha sido la in- 209 seminación artificial. Pero justamente ésta nos sirve para comprobar las limitaciones de las terapias mecanicistas. Therese Benedek y sus colaboradores estudiaron profundamente este tema (1). Mientras que en animales una sola inseminación da un resultado exitoso en un 99%, el éxito de la inseminación en la mujer oscila, según el caso, desde un 4 hasta un 30%. Y esto, aunque se realice en condiciones físicas óptimas y desde luego durante el período de fertilidad máxima. Los autores observaron que mujeres de ovulación perfectamente normal empezaron a presentar ciclos anovulativos, una vez empezada la inseminación artificial. Estudiaron detenidamente a seis mujeres que se habían sometido a la inseminación artificial porque sus maridos tenían problemas de infertilidad relativa. Ellas eran consideradas como normalmente fértiles, pero les fue indicada psicoterapia, dado que sin ella la inseminación artificial no daba resultado. Comprobaron los autores que el procedimiento de la inseminación artificial ejercía una influencia desfavorable sobre la potencia y fertilidad del marido y sobre la vida sexual de la pareja en general. Pero pudo demostrarse también que la influencia favorable de la psicoterapia sobre una de las mujeres mejoró la fertilidad del esposo a tal punto que pudo embarazarla normalmente. Ocurrió esto después que había interrumpido los intentos de inseminación y decidido la adopción de un niño. Pero en los 5 casos restantes no pudieron lograrse resultados positivos. Una sola mujer se embarazó debido a la inseminación artificial, pero entró en pánico y en temor de sufrir de un cáncer. Quedó visiblemente aliviada al abortar espontáneamente a las pocas semanas. Las otras mujeres desarrollaron tal angustia que interrumpieron los intentos de inseminación artificial y, dos de ellas, también la psicoterapia. 210
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Pero esta paz se ve perturbada cuan
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No lo conoce hasta ese momento. Lo
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que ambas se siente solas y angusti
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madre dio a luz, la gata joven se i
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