Maternidad y Sexo Estudio Psicoanalitico y - Comunitarios.cl

El primer hecho puede explicarse únicamente por irregularidades
en la ovulación. Volveré más adelante sobre este
tema. El segundo hecho puede corresponder a muchos factores.
Excluyo aquí, al hablar de esterilidad, todos los trastornos
causados por graves anomalías anatómicas, por operaciones
mutilantes, estados infecciosos agudos, etc. Lo que en la presente
exposición interesa es la esterilidad pasajera y crónica
por causas hormonales o por espasmo tubario, es decir, la
esterilidad psicógena.
Este enfoque, según el cual existe tal tipo de esterilidad,
siendo mucho más frecuente que cualquier otro, no es nada
novedoso. El pueblo siempre vio en la esterilidad un castigo
de Dios, castigo que podía ser anulado con votos y peregrinaciones,
es decir, lo trataba como un problema psicológico y
de conciencia. Muchos primitivos ven en la esterilidad una
consecuencia de la promiscuidad y en el hijo un premio a la
fidelidad conyugal. Hay mujeres que atribuyen a su frigidez,
es decir, a su incapacidad de amor y entrega, su falta de descendencia.
Pero la medicina desdeñaba hasta hace poco estas explicaciones
de la esterilidad, que corresponden a una realidad
psicológica, como ingenuas y erróneas.
Ultimamente este concepto parece sufrir cambios importantes.
Va aumentando el número de ginecólogos que indican
psicoterapia a sus enfermas estériles, al darse cuenta que, a
pesar de la creciente perfección de la técnica ginecológica
tanto en el terreno operatorio como en la medicina hormonal,
la esterilidad está aumentando.
Debe, además, su mayor comprensión de la influencia
de los factores psicológicos en estos trastornos a la gran difusión
del psicoanálisis y al auge de la medicina psicosomática.
Un logro importante de las últimas décadas en el terreno
de perfeccionamiento de técnicas ginecológicas ha sido la in-
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seminación artificial. Pero justamente ésta nos sirve para
comprobar las limitaciones de las terapias mecanicistas.
Therese Benedek y sus colaboradores estudiaron profundamente
este tema (1). Mientras que en animales una sola
inseminación da un resultado exitoso en un 99%, el éxito de
la inseminación en la mujer oscila, según el caso, desde un 4
hasta un 30%. Y esto, aunque se realice en condiciones físicas
óptimas y desde luego durante el período de fertilidad
máxima.
Los autores observaron que mujeres de ovulación perfectamente
normal empezaron a presentar ciclos anovulativos,
una vez empezada la inseminación artificial. Estudiaron
detenidamente a seis mujeres que se habían sometido a la
inseminación artificial porque sus maridos tenían problemas
de infertilidad relativa. Ellas eran consideradas como normalmente
fértiles, pero les fue indicada psicoterapia, dado que
sin ella la inseminación artificial no daba resultado.
Comprobaron los autores que el procedimiento de la inseminación
artificial ejercía una influencia desfavorable sobre
la potencia y fertilidad del marido y sobre la vida sexual de la
pareja en general. Pero pudo demostrarse también que la influencia
favorable de la psicoterapia sobre una de las mujeres
mejoró la fertilidad del esposo a tal punto que pudo embarazarla
normalmente. Ocurrió esto después que había interrumpido
los intentos de inseminación y decidido la adopción de
un niño.
Pero en los 5 casos restantes no pudieron lograrse resultados
positivos. Una sola mujer se embarazó debido a la inseminación
artificial, pero entró en pánico y en temor de sufrir
de un cáncer. Quedó visiblemente aliviada al abortar espontáneamente
a las pocas semanas. Las otras mujeres desarrollaron
tal angustia que interrumpieron los intentos de inseminación
artificial y, dos de ellas, también la psicoterapia.
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