Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
adiologinių vizualinių tyrimų galima pradėti simptomiškai gydyti jaunesnius<br />
nei 50 metų žmones, kuriems nėra nustatyta signalinių (angl. ‘red flag’)<br />
požymių – sisteminių ligų ar progresuojančio neurologinių funkcijų sutrikimo<br />
simptomų, kurie leistų įtarti piktybinį naviką, abscesą, kaulų lūžius arba „arklio<br />
uodegos“ sindromą (lot. cauda equina).<br />
Vyresniems nei 50 metų amžiaus ligoniams arba tiems, kurių anamnezėje<br />
arba atlikus fizinį ištyrimą minėtų požymių nustatoma, reikėtų atlikti<br />
rentgenografiją ir paprastus laboratorinius tyrimus. Remiantis jų rezu<strong>lt</strong>atais,<br />
galima atmesti beveik visas rimtas ligas, įskaitant piktybines, kaulų lūžius ar<br />
pūlinius.<br />
9.2 lentelėje išvardytos indikacijos MRT ir KT tyrimams. Nors pastaruoju<br />
metu ir gydytojai, ir ligoniai pirmenybę teikia MRT, o ne įprastam<br />
rentgenografiniam tyrimui, MRT diagnostikos nauda tik nežymiai didesnė. Iš<br />
tikrųjų diagnostika MRT metodu gali tik padidinti gydymo kainą, nes tiriant<br />
MRT padaugėja nereikalingų stuburo operacijų.<br />
Jeigu skausmas nenurimsta per 6 savaites, reikia tirti toliau. Vizualinių<br />
tyrimų parinkimas priklauso nuo klinikinio sindromo. Nors kitas logiškas<br />
diagnostikos žingsnis būtų MRT tyrimas, kompiuterinė tomografija yra<br />
pigesnis tyrimo būdas. Be to, nustatant skausmo priežastis daugeliu atvejų KT<br />
tyrimo tikslumas nenusileidžia MRT. Todėl kompiuterinė tomografija gali būti<br />
priimtina a<strong>lt</strong>ernatyva.<br />
9.2 LENTELė<br />
Indikacijos atlikti MRT arba KT ligoniams, kurie skundžiasi<br />
nugaros skausmais<br />
• Didžioji trauma<br />
• Amžius >50 metų<br />
• Onkologinės ligos anamnezėje<br />
• Be aiškios priežasties sumažėjęs svoris<br />
• Karščiavimas<br />
• Imunosupresija<br />
• Balno nejautra *<br />
• Išmatų ar šlapimo nelaikymas<br />
• Sunkus ar progresuojantis neurologinis deficitas<br />
* Sėdmenų ir šlaunų vidinio paviršiaus aptirpimas, lyg būtų nuspausta balno<br />
111
Change language