You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Teigiamas<br />
grįžtamasis<br />
ryšys<br />
Skausmo<br />
receptorius<br />
(nociceptorius)<br />
Neuronas<br />
Glutamate<br />
Ca ++<br />
Proteinkinazė C<br />
Substancija P<br />
Receptorius Receptorius<br />
NMDA NK1<br />
Na +<br />
NO<br />
sintazė<br />
COX<br />
Glutamatas<br />
NO<br />
Prostaglandinai<br />
1.3 pav. Centrinė sensibilizacija. Pažeidus nervą, skausmo receptoriai<br />
atpalaiduoja aktyvinančius mediatorius, pavyzdžiui, substanciją P ir<br />
glutamatą, kurie užpakaliniame nugaros smegenų rage atitinkamai<br />
prisijungia prie neurokinino-1 (NK1) ir N-metil D-aspartato (NMDA)<br />
receptorių. Dėl šios priežasties ląstelės viduje padidėja kalcio koncentracija<br />
ir aktyvinamas nuo kalcio koncentracijos priklausomas fermentas<br />
proteinkinazė C (PKC). PKC dalyvauja azoto oksido (NO) susidarymo<br />
reakcijose. NO ir PKC padidina receptorių jonų kanalų funkcinį aktyvumą ir<br />
postsinapsinį neuronų jaudrumą. Be to, kalcio koncentracijos padidėjimas<br />
ląstelėje paspartina superoksido sintezę mitochondrijose. Jeigu<br />
intraląstelinio kalcio koncentracija ilgai išlieka gerokai padidėjusi, tai gali<br />
sutrikdyti ląstelės funkcijas ar suke<strong>lt</strong>i ląstelės žūtį. COX – ciklooksigenazė.<br />
dirgiklių, kurių poveikis įprastai nesukelia skausmo (alodinija).<br />
Pavyzdžiui, skauda nuo švelnaus prisilietimo. Svarbiausios neuropatinio<br />
skausmo rūšys ir tikėtinos priežastys yra pateiktos 1.2 lentelėje ir<br />
detaliau aprašytos kituose knygos skyriuose.<br />
13
Change language