10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

5.2 LENTELė<br />

Poherpinės neuralgijos skausmo rūšys<br />

Nuolatinis skausmas<br />

• Nepastovaus intensyvumo, dažnai deginantis<br />

• Sveikimo periodu laikotarpiai be skausmo būna ilgesni, vėliau<br />

mažėja skausmo intensyvumas<br />

Paroksizminis skausmas<br />

• Šaudomo pobūdžio skausmas visoje pažeistoje srityje<br />

Alodinija (skausmingas hiperjautrumas)<br />

• Skausmą sukelia švelnus prisilietimas, ypač kai kuo nors<br />

braukiama per odą<br />

• Pasireiškia 90 proc. sergančių poherpine neuralgija<br />

• Dažnai skausmas būna labai varginantis<br />

• Dažnai alodinija išnyksta vėlai, jeigu apskritai išnyksta<br />

Vaikų skiepijimas VZV vakcina. Paprastai vaikai VZV vakcina<br />

skiepijami sulaukę maždaug 18 mėnesių amžiaus, po to 10—13 metų<br />

(skirtingose šalyse skiepų amžius gali skirtis). Nuo 1999 metų vaikams<br />

skiepyti naudojamos kelių rūšių VZV vakcinos, kai kuriose šalyse skiepus<br />

finansuoja valstybė. Deja, įgytas imunitetas nusilpsta iki pilnametystės,<br />

todėl daug diskutuojama apie vaikų skiepijimo naudą.<br />

Suaugusiųjų skiepijimas VZV vakcina. Siekiant išvengti virusų<br />

Varicella zoster reaktyvacijos, galima skiepyti rizikos grupės asmenis, tai<br />

yra tuos, kuriems per 60 metų. Gyvos susilpnintos VZV vakcinos nauda<br />

buvo vertinta didelės imties (n = 35546; tiriamieji – suaugę žmonės,<br />

kuriems > 60 m.), randomizuotu, dvigubai slaptu, placebo kontroliuojamu<br />

tyrimu. Tyrimo išvadose teigiama, kad sumažėjo herpes zoster infekcijos<br />

dažnis (norint išvengti vieno susirgimo juostine pūsleline, reikia paskiepyti<br />

59 žmones) ir poherpinės neuralgijos atvejų (norint išvengti vieno<br />

susirgimo PHN, reikia paskiepyti 802 žmones). Inaktyvinta VZV vakcina<br />

paskiepijus ligonius, kuriems persodinti kaulų čiulpai ir sutrikusios<br />

imuninės sistemos funkcijos, mažiau sergama PHN.<br />

67

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!