Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
98<br />
8.1 pav. 54 m. amžiaus vyro, kuriam nustatyta prostatos karcinoma ir<br />
kaulų metastazės, scintigrama. Nuotraukose matomos didesnio<br />
kaupimosi zonos tose vietose, kuriose yra metastazės: kaklo ir juosmens<br />
slanksteliuose, šlaunikaulyje, blauzdikaulyje, čiurnos kauluose.<br />
Įvertinimas<br />
2 skyriuje aprašyti skausmo vertinimo principai taikomi tiriant ir onkologinių<br />
skausmų varginamus ligonius. Tačiau būtina atskirti, ar skausmas atsirado dėl<br />
onkologinės ligos, ar dėl gydymo, ar dėl kitų būklių arba ligų (žr. 8.2–<br />
8.5 lenteles). Reikėtų pasiteirauti ligonio apie skausmo pradžią: ar skaudėjo<br />
anksčiau, iki vėžio, ar skausmas atsirado tik pradėjus gydyti piktybinę ligą – po<br />
operacijos, chemoterapijos, radioterapijos? Svarbu sužinoti, ar skausmas<br />
progresavo ir kada. Reikia įvertinti anamnezę, įskaitant onkologinę, ir kruopščiai<br />
atlikti fizinį ištyrimą. Pakartotinai ištyrus onkologine liga sergantį ligonį, gali būti<br />
nustatyta atkryčio ar ankstyvųjų metastazių požymių. Tokiais atvejais reikia<br />
toliau tirti KT, MRT ar kitais instrumentiniais metodais. Paprastai užsakyti šiuos<br />
tyrimus piktybiniais navikais sergantiems ligoniams nekyla rūpesčių.<br />
Būtina išsiaiškinti, koks skausmo sindromas vyrauja konkrečiam ligoniui,<br />
nes įvairios gydymo priemonės nevienodai veikia skirtingų rūšių skausmą