10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

98<br />

8.1 pav. 54 m. amžiaus vyro, kuriam nustatyta prostatos karcinoma ir<br />

kaulų metastazės, scintigrama. Nuotraukose matomos didesnio<br />

kaupimosi zonos tose vietose, kuriose yra metastazės: kaklo ir juosmens<br />

slanksteliuose, šlaunikaulyje, blauzdikaulyje, čiurnos kauluose.<br />

Įvertinimas<br />

2 skyriuje aprašyti skausmo vertinimo principai taikomi tiriant ir onkologinių<br />

skausmų varginamus ligonius. Tačiau būtina atskirti, ar skausmas atsirado dėl<br />

onkologinės ligos, ar dėl gydymo, ar dėl kitų būklių arba ligų (žr. 8.2–<br />

8.5 lenteles). Reikėtų pasiteirauti ligonio apie skausmo pradžią: ar skaudėjo<br />

anksčiau, iki vėžio, ar skausmas atsirado tik pradėjus gydyti piktybinę ligą – po<br />

operacijos, chemoterapijos, radioterapijos? Svarbu sužinoti, ar skausmas<br />

progresavo ir kada. Reikia įvertinti anamnezę, įskaitant onkologinę, ir kruopščiai<br />

atlikti fizinį ištyrimą. Pakartotinai ištyrus onkologine liga sergantį ligonį, gali būti<br />

nustatyta atkryčio ar ankstyvųjų metastazių požymių. Tokiais atvejais reikia<br />

toliau tirti KT, MRT ar kitais instrumentiniais metodais. Paprastai užsakyti šiuos<br />

tyrimus piktybiniais navikais sergantiems ligoniams nekyla rūpesčių.<br />

Būtina išsiaiškinti, koks skausmo sindromas vyrauja konkrečiam ligoniui,<br />

nes įvairios gydymo priemonės nevienodai veikia skirtingų rūšių skausmą

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!