You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
144<br />
neurovizualinių galvos smegenų ir galvos smegenų kraujagyslių tyrimų,<br />
pamatuoti smegenų skysčio spaudimą ir toliau tirtis ligonį siųsti pas neurologą.<br />
Lėtinis galvos skausmas<br />
Įvertinimas. Kaip ir kitais lėtinio skausmo atvejais, tiriant dėl lėtinio galvos<br />
skausmo ligonio nusiskundimus reikia vertinti sistemingai. Lėtinį galvos<br />
skausmą reikia skirstyti pagal tikėtiną priežastį, trukmę, veiksnius, kurie<br />
sustiprina ir palengvina galvos skausmą, taip pat tuos, nuo kurių priklauso<br />
skausmo chronizacija, gretutines ligas. Svarbu diferencijuoti 11.2 lentelėje<br />
aprašytus lėtinius galvos skausmus.<br />
Anamnezė. Ją renkant, reikėtų išsiaiškinti bendrą ligonio medicininę istoriją,<br />
o apie galvos skausmus išklausinėti detaliai (žr. 11.3 lentelę). Svarbu atkreipti<br />
dėmesį į tai, ar galvos skausmas susijęs su kokiu nors ciklu (menstruaciniu,<br />
11.2 LENTELė<br />
Galimos lėtinio galvos skausmo rūšys<br />
• Migrena: paprastai tai epizodinis, vienpusis, tvinkčiojantis galvos<br />
skausmas, dažnai (~25 proc. atvejų) lydimas auros; kartu pasireiškia<br />
fotofobija, fonofobija, judant atsiranda diskomfortas.<br />
• Įtampos galvos skausmas – tai nuolatinis skausmas, apibūdinamas „lyg<br />
galvą spaustų raištis“; dažnai įtampos galvos skausmas atsiranda<br />
pakaušio srityje.<br />
• Klasterinis galvos skausmas: labai intensyvus ir veiklą ribojantis<br />
skausmas, kurio epizodas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.<br />
• Veido sinusų skausmas: galvą skauda veido ir kaktos srityje; būdingas<br />
karščiavimas, alerginis komponentas.<br />
• Pakaušio (okcipitalinė) neuralgija ir cervikogeninis galvos skausmas gali<br />
būti susijęs su kaklinės stuburo dalies patologija.<br />
• Trauminis galvos smegenų pažeidimas (dėl avarijos, sprogimo, galvos<br />
smegenų traumos griūvant arba sportuojant) gali pasireikšti įvairiais<br />
požymiais.<br />
• Galvos skausmą dėl kompresijos gali suke<strong>lt</strong>i pirminiai ir antriniai navikai,<br />
abscesai ar lėtinė subdurinė hematoma.<br />
• Transformuotus galvos skausmus išprovokuoja dažnas ir reguliarus bet<br />
kurios grupės trumpai veikiančių analgetikų vartojimas (tai dar<br />
vadinama vaistų rikošeto efektu).<br />
• Galvos skausmu kartais gali pasireikšti trigeminė neuralgija (plačiau apie<br />
tai skaitykite 3 skyriuje).
Change language