10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

116<br />

(a) (b)<br />

Stuburo kanalas<br />

9.1 pav. Normalaus stuburo slankstelio (a) ir stuburo slankstelio su<br />

spinaline stenoze (b) skerspjūvis. (b) Schemoje matoma nugaros<br />

smegenų kompresija.<br />

intriguojama genų terapijos perspektyva. Pavyzdžiui, galimybė panaudojant<br />

adenovirusus perke<strong>lt</strong>i genus į minkštimo branduolio ląsteles ir taip sustabdyti<br />

ar sulėtinti tarpslankstelinių diskų degeneraciją.<br />

Spinalinė stenozė<br />

Spinalinė stenozė – tai įgimtas (retai) arba įgytas (dažniau vyresniame<br />

amžiuje) nugaros smegenų kanalo arba angų, pro kurias išeina nervinės<br />

šaknelės, susiaurėjimas (žr. 9.1 pav.). Apskaičiuota, kad spinalinės stenozės<br />

simptomai vargina 5 iš 1 000 vyresnių nei 50 m. žmonių.<br />

Patologinė fiziologija. Tipiškai spinalinė stenozė išsivysto kaklo arba<br />

juosmens stuburo dalyje, kai į nugaros smegenų kanalą išsikiša jo spindį<br />

siaurinantys osteofitai, hipertrofavusių facetinių sąnarių audiniai,<br />

tarpslanksteliniai diskai ir/arba hipertrofavę ge<strong>lt</strong>onieji stuburo raiščiai arba<br />

raiščiai, kurie sujungia dviejų gretimų slankstelių lankų plokšteles ir riboja<br />

slankstelių judesius vienas kito atžvilgiu.<br />

Nugaros smegenų ar nervinių šaknelių kompresija pasireiškia lėtiniais kaklo<br />

ar nugaros skausmais ir atitinkamos srities radikulopatija.<br />

Diagnostika<br />

Spinaline stenoze sergantys ligoniai jaučia galūnių nutirpimą ir silpnumą.<br />

Nugaros smegenų kanalui susiaurėjus juosmeninėje dalyje (lumbalinė stenozė),

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!