Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
16<br />
Centrinis poveikis, pažeidus periferinį nervą. Ektopiniai impulsai<br />
būdingi ne tik pažeistiems aksonams – jie gali susidaryti ir užpakalinių<br />
šaknelių ganglijų (spinalinių ganglijų) neuronuose, kurių periferiniai<br />
aksonai pažeisti (1.6 pav.). Be to, įvykus nervo pažeidimui, simpatinės<br />
skaidulos gali leisti ataugas ir apie spinalinių ganglijų ląstelių kūnus<br />
formuoti „krepšelius“; kartu spinalinių ganglijų neuronai gamina ir į<br />
paviršių išskiria α adrenoreceptorius. Šie pokyčiai sudaro sąlygas per<br />
2<br />
simpatines skaidulas aktyvinti nociceptinius neuronus.<br />
Pažeidus nervus, aktyvinami NMDA ir α-amino-3-hidroksi-5-metil-4izoksazolo<br />
propioninės rūgšties (angl. α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4isoxazole<br />
propionic acid, AMPA) receptoriai (daugiau – centrinės nervų<br />
sistemos). Dėl to padidėja intraląstelinė kalcio koncentracija, aktyvinami<br />
viduląsteliniai fermentai proteinkinazė C ir NO sintazė – gaminamas azoto<br />
Oda<br />
Pirminis<br />
aferentinis<br />
nervas<br />
Demielinizuota<br />
nervo sritis<br />
Užpakalinių<br />
šaknelių<br />
ganglijas<br />
Užpakalinis<br />
nugaros<br />
smegenų<br />
ragas<br />
Nugaros smegenys<br />
1.6 pav. Ektopinių elektrinių iškrovų vietos, kai pažeisti pirminiai<br />
aferentiniai skausmo neuronai. Regeneruojantis nervas spontaniškai<br />
leidžia ataugas, kurios yra jautrios mechaniniam dirginimui. Antrinė<br />
hiperaktyvi sritis susidaro netoli ląstelės kūno, apie užpakalinių<br />
šaknelių ganglijus (raudona brūkšnine linija pažymėta zona).<br />
Ektopiniai impulsai gali ki<strong>lt</strong>i pirmos eilės aferentinių skausmo neuronų<br />
demielinizuotose vietose.
Change language