10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

• Psichologinė kančia ir dažniau pasitaikantys gretutiniai nuotaikos<br />

sutrikimai ligoniams bei jų šeimoms<br />

Fibromialgija dažniau serga vidutinio amžiaus moterys , vėliau ligos<br />

dažnis mažėja. Bendroje populiacijoje fibromialgija serga 0,5–5 proc.<br />

žmonių, nors 55–64 metų amžiaus moterų grupėje ligos paplitimas gali<br />

siekti 10 proc. Fibromialgijos simptomai gali varginti daug metų, dažnai<br />

liga atkrinta.<br />

Nesutariama, ar fibromialgiją reikėtų laikyti atskiru nozologiniu<br />

vienetu, ar patologiniu procesu, nes sutampa kai kurie fibromialgijos ir<br />

kitų nenustatytų sindromų (pavyzdžiui, dirgliosios žarnos, lėtinio<br />

nuovargio, atipiniu krūtinės skausmu) simptomai. Be to, nustatytas ryšys<br />

tarp fibromialgijos ir nuotaikos sutrikimų.<br />

Patologinė fiziologija. Fibromialgijos patofiziologija nėra tiksliai<br />

žinoma. Iki šiol fibromialgija sergančių ligonių hiperalgezija, kuri atsiranda<br />

veikiant mechaniniams, terminiams ir elektriniams dirgikliams, buvo<br />

aiškinama difuzine centrine sensibilizacija. Dėl to centrinėje nervų<br />

Pakaušis:<br />

popakaušinis raumuo<br />

Trapecinis raumuo:<br />

viršutinio krašto<br />

vidurio taškas<br />

Antdyglinis raumuo:<br />

virš vidinio mentės<br />

dyglio krašto<br />

Sėdmens sritis:<br />

viršutiniai išoriniai<br />

sėdmenų kvadrantai<br />

Didysis gūbrys:<br />

dorsaliau už didžiojo<br />

gūbrio pakylos<br />

Apatinė kaklo sritis:<br />

priekinis paviršius<br />

tarp skersinių<br />

C 5-C 7 tarpų<br />

9.2 pav. Fibromialgija sergantiems ligoniams nustatomos<br />

skausmingos vietos<br />

Antrasis šonkaulis:<br />

antrosios šonkaulinės<br />

kremzlių jungtys<br />

Išorinis epikondilas:<br />

2 cm distaliau<br />

nuo epikondilų<br />

Kelis:<br />

medialinis riebalinis<br />

sustorėjimas proksimaliau<br />

nuo kelio sąnario linijos<br />

119

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!