You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
70<br />
Kapsaicinas taip pat malšina poherpinės neuralgijos skausmus. Ši<br />
medžiaga prisijungia prie C ir Aδ nervinių skaidulų vaniloidinių receptorių ir<br />
pirmosios kapsaicino aplikacijos metu išprovokuoja skausmą, nes iš<br />
periferinių nervų galūnėlių atpalaiduojama substancija P. Dėl to sudėtinga<br />
maskuoti šį gydymo būdą klinikiniais tyrimais, o rezu<strong>lt</strong>atai gali būti netikslūs.<br />
Kartotinės kapsaicino aplikacijos skausmą malšina, nes periferinių nervų<br />
galūnėlėse sužadinančių mediatorių atsargos jau būna išsekusios.<br />
Opiatai. Opiatų panaudojimas gydant diabetinę neuropatiją aprašytas<br />
64–65 šios knygos puslapiuose. Pateikta informacija be sąlygų tinka gydant<br />
PHN ar kitas būkles, kai vargina lėtinis neuropatinis skausmas.<br />
Odos pleistrai su lidokainu. Atlikus randomizuotų klinikinių lidokaino<br />
(lignokaino) odos pleistrų, vietiškai naudojamų nuo PHN, efektyvumo<br />
tyrimų metaanalizę, aiškių išvadų nepadaryta.<br />
apie invazinius gydymo būdus vertėtų pagalvoti, jeigu įprastomis<br />
gydymo priemonėmis nepavyksta numalšinti stipraus neuropatinio<br />
skausmo. Siekiant kontroliuoti stipriai paūmėjusį skausmą, gali tekti skirti<br />
sisteminę lidokaino infuziją. Nekontroliuojamais atvejais gali prireikti<br />
sistemiškai skirti ketamino infuziją.<br />
Retais atvejais, ypač kai ligoniai netoleruoja vaistų, tenka išmėginti<br />
nugaros smegenų stimuliaciją. Prieš apsisprendžiant implantuoti<br />
permanentinius stimuliacijos elektrodus, reikėtų išbandyti, ar šis metodas<br />
duoda rezu<strong>lt</strong>atų.<br />
Nemedikametiniai gydymo būdai. Atlikus mokslinius bandymus,<br />
kuriais buvo mėginta įvertinti transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos<br />
(TENS) efektyvumą malšinant lėtinį skausmą, tyrėjams nepavyko<br />
apibendrinti rezu<strong>lt</strong>atų, nes tiriamųjų imtys buvo per mažos, neužtikrinta<br />
placebo kontrolė ir pritrūko informacijos apie stimuliacijos rodiklius, nuo<br />
kurių galėjo priklausyti skausmą mažinantis poveikis. Be to, nebuvo<br />
įvertintas ilgailaikis metodo efektyvumas.<br />
Išsprendus psichosocialines problemas, kurios kyla dėl poherpinės<br />
neuralgijos, galima pagerinti ligonio galimybes gyventi normalų gyvenimą.<br />
Tokios psichologinės priemonės kaip desensibilizacija (taktika siekiant<br />
sumažinti atsaką į neuropatinį skausmą) gali būti neįkainojamos.
Change language