10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

24<br />

smegenų neuroplastiškumo pokyčiai paremti neuropatinio skausmo<br />

analize po amputacijos. Paaiškėjo, kad amputuotos viršutinės galūnės<br />

jutimų zoną smegenyse „perėmė“ padidėjusi kita smegenų zona, kuri<br />

anksčiau kontroliavo tik lūpos jutimus. Nugaros smegenų traumą<br />

patyrusių asmenų grupėje žymiai didesni neuroplastiškumo pokyčiai<br />

nustatyti tiems ligoniams, kuriuos vargino skausmai. Be to, nugaros<br />

smegenų traumą patyrusiems ligoniams nustatyta priklausomybė<br />

tarp S žievės neuroplastiškumo pokyčių ir skausmo (žr. 1.10 pav.).<br />

1<br />

Sergantiems kompleksiniu regioninio skausmo sindromu smegenų<br />

motorinės žievės neuroplastiškumo pokyčiai susiję su motorikos<br />

sutrikimais (plačiau skaitykite 4 skyriuje). Manoma, kad smegenų<br />

neuroplastiškumo pakitimai tikriausiai atitinka „mokymosi“ ir<br />

„atminties“ procesus.<br />

Yra neuropatinis<br />

skausmas<br />

Nėra neuropatinio<br />

skausmo<br />

Kontrolinė grupė<br />

75<br />

70 65 60 55 50 45<br />

Atstumas nuo anatominio atskaitos taško (mm)<br />

Lūpa<br />

Nykštys<br />

Mažasis pirštas<br />

1.10 pav. Smegenų neuroplastiškumas ir lėtinis skausmas. Atstumai<br />

(milimetrais) nuo lūpos, nykščio ir mažojo piršto aktyvintų žievės sričių<br />

iki standartizuoto atskaitos taško galvos smegenyse. Atitinkamos galvos<br />

smegenų zonos buvo suaktyvintos perbraukus trijų kūno sričių odą, o<br />

galvos smegenų žievės aktyvumas (užcentriniame vingyje) užfiksuotas<br />

funkcinės magnetinio rezonanso tomografijos metodu (fMRT) (vidurkis<br />

± standartinė paklaida [SE]). Kontrolinės grupės tiriamųjų rezu<strong>lt</strong>atai<br />

grafike pavaizduoti mėlynai, nugaros smegenų pažeidimą patyrusių<br />

asmenų, kurie nejuto neuropatinio skausmo, duomenys – žaliai,<br />

nugaros smegenų traumą patyrusių ir neuropatinio skausmo varginamų<br />

asmenų – raudonai.<br />

40

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!