10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

118<br />

• Pregabalinas skausmą malšina nestipriai arba vidutiniškai.<br />

• Masažas, spinalinės manipuliacijos ir akupunktūra duoda nedidelę ar<br />

vidutinę trumpalaikę naudą.<br />

• Steroidų injekcijos į epidurinį tarpą trumpam silpnai ir vidutiniškai<br />

numalšina skausmą.<br />

• Antidepresantai mažina skausmo intensyvumą, tačiau nepagerina<br />

funkcinės būklės.<br />

• Integruoti gydymo būdai, siekiant koreguoti pagrindinius<br />

biopsichosocialinius faktorius, dėl kurių vystosi funkcijų sutrikimai,<br />

skausmo suvaržytiems ligoniams grąžina įprastą funkcinį aktyvumą<br />

ir gyvenimo kokybę.<br />

• Taip pat skaitykite serijos Fast Facts knygą „Nugaros skausmas“.<br />

kanalas ir tarpslankstelinės angos, todėl sumažėja nervinio audinio<br />

suspaudimas ir lokaliai pagerėja kraujotaka.<br />

Gydant spinaline stenoze sergančius ligonius, laikomasi tų pačių principų,<br />

kaip anksčiau aprašyta skyrelyje apie nugaros skausmų gydymą. Išskyrus<br />

„arklio uodegos“ (lot. cauda equina) sindromą, kai būtina skubi chirurginė<br />

dekompresija. Taip vadinama terminalinė nugaros smegenų dalis, kurią sudaro<br />

nervinės šaknelės, laisvai plaukiojančios nugaros smegenų skystyje. Vizualiai<br />

ši struktūra panaši į arklio uodegą.<br />

Cauda equina sindromas išsivysto tada, kai apatinėje nugaros smegenų<br />

dalyje staiga atsiranda didelis spaudimas ir šlapimo ar išmatų nelaikymas,<br />

skausmas, didelis silpnumas arba išnyksta vienos ar abiejų kojų jutimai.<br />

Siekiant atpalaiduoti nugaros smegenis ir išvengti negrįžtamų funkcijų<br />

sutrikimų, būtina neatidėliojant atlikti chirurginę dekompresiją. Jeigu paaiškėja,<br />

kad cauda equina sindromo priežastis yra neoperuotinas navikas, reikia<br />

papildomai skirti didelę dozę gliukokortikosteroidų.<br />

Fibromialgija<br />

Fibromialgijai būdinga:<br />

• Lėtinis išplitęs skausmas<br />

• Daugybinės skausmingos vietos<br />

• Nuovargis<br />

• Nekokybiškas miegas

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!