You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
34<br />
raumenų stiprumą, vestibulinio aparato, smegenėlių ir užpakalinių<br />
nugaros smegenų ragų funkcijas; pastebėtus sutrikimus būtina pažymėti<br />
ligonio medicinos dokumentuose. Paprašius ligonį pavaikščioti pirštų<br />
galais ar kulnais, galima nustatyti paslėptą raumenų silpnumą.<br />
Vaikščiojimas pirštų galais leidžia įvertinti pėdos lenkimą, todėl<br />
labiausiai tinka ankstyvo šią funkciją atliekančių raumenų silpnumo<br />
diagnostika, o vaikščiojimas kulnais – jautriausias tyrimo metodas pėdos<br />
tiesimo (dorsifleksijos) silpnumui nustatyti. Abu šie tyrimai nesudėtingi,<br />
ligonis juos gali atlikti be didelio pasiruošimo.<br />
Raumenų atrofija objektyviai įvertinama išmatavus ir palyginus galūnių,<br />
pavyzdžiui, abiejų blauzdų ar abiejų šlaunų, apimtį: 2 cm ar didesnis<br />
skirtumas tame pačiame lygyje rodo raumenų atrofiją.<br />
Jutimams ištirti naudojami įvairūs dirgikliai, pavyzdžiui, švelnus<br />
prisilietimas, stiprus paspaudimas, badymas adatos galiuku, aukšta arba<br />
žema temperatūra, vibraciniai ir kiti mechaniniai dirgikliai. Šalčio jutimų<br />
sutrikimams vertinti ar šalčio sukeliamai alodinijai išprovokuoti galima<br />
naudoti alkoholiu sumirkytus tamponus.<br />
Giliųjų sausgyslinių refleksų vertinimas – tai viena objektyviausių<br />
neurologinio tyrimo dalių, kadangi tiriami refleksai nepriklauso nuo<br />
žmogaus valios. Refleksų pokyčiai dažnai būna ankstyvas neurologinių<br />
funkcijų sutrikimo požymis.<br />
Reikia ištirti, ar nėra patologinių refleksų, pavyzdžiui, Babinskio<br />
(pėdos) arba Hofmano (plaštakos) refleksų, kurie rodo aukštesniųjų<br />
motorinių neuronų disfunkciją (pvz., kai suspaustos nugaros smegenys).<br />
Galvinių nervų funkcijos. Dvylika galvinių nervų perduoda nervinius<br />
impulsus iš galvos ir kaklo į galvos smegenis. Nuo jų priklauso motorinės ir<br />
sensorinės funkcijos, taip pat rega, uoslė, liežuvio ir balso klosčių judesiai.<br />
Tiriant trišakio nervo (V galvinio nervo) funkcijas, reikia įvertinti veido jutimus,<br />
apatinio žandikaulio raumenų jėgą ir judesius, ragenos refleksus. Šis nervas yra<br />
pakenkiamas trigeminės neuralgijos atvejais (plačiau skaitykite 3 skyriuje).<br />
Kaulų ir raumenų sistemos ištyrimas yra svarbi visų ligonių, kurie<br />
skundžiasi skausmu, tyrimo dalis. Skausmas gali būti antrinis dėl