10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

130<br />

Indikacijos sąnario keitimo operacijai yra šios: sąnario pažeidimas įrodytas<br />

radiologiniais tyrimais ir/arba vargina persistuojantis vidutinio intensyvumo ar<br />

stiprus skausmas arba fizinė negalia, kurių nepavyksta kontroliuoti ir išgydyti<br />

išplėstiniu nechirurginio gydymo kursu.<br />

Nemedikamentinis gydymas<br />

Mankšta ir svorio metimas. Fiziniai pratimai palengvina skausmą ir<br />

sumažina fizinę negalią klubo arba kelio osteoartritu sergantiems asmenims.<br />

Tokios išvados yra padarytos, išanalizavus sisteminių literatūros apžvalgų ir<br />

randomizuotų studijų metaanalizės duomenis.<br />

Kaip rodo randomizuotų, kontroliuojamų tyrimų rezu<strong>lt</strong>atai, jeigu viršsvorį<br />

turintys ir klubo arba kelio sąnario osteoartritu sergantys ligoniai numeta<br />

svorio, palengvėja jų simptomai ir pagerėja funkcijos.<br />

Mokymas. Sisteminė išspausdintų randomizuotų tyrimų apžvalga ir<br />

nerandomizuoti tyrimai atskleidė, kad mokymo programos – tokios kaip<br />

atsipalaidavimo treniruotės, biologinio atgalinio ryšio (angl. biofeedback) ir<br />

problemų sprendimo strategijos, socialinės pagalbos, taip pat streso mažinimo,<br />

– yra naudingos gydant osteoartritu sergančius žmones. Tyrimų duomenimis,<br />

minėtos mokymo programos palengvino sąnarių skausmus, sumažino<br />

apsilankymų pas gydytoją (dėl artrito), pagerino ligonių fizinį aktyvumą ir<br />

gyvenimo kokybę.<br />

Akupunktūra. Koks vaidmuo gydant osteoartritą tenka akupunktūrai,<br />

nežinoma. Kaip rodo randomizuotų tyrimų duomenys, mažinant osteoartrito<br />

skausmą tikroji akupunktūra nėra pranašesnė už simuliuojamąją (angl. sham-<br />

needling). Tai reiškia, kad simuliuojamoji akupunktūra pasižymi panašiu<br />

specifiniu poveikiu kaip ir tikroji arba kad abiem technikoms būdingas<br />

reikšmingas nespecifinis poveikis.<br />

Ateities perspektyvos. Manoma, kad pastangos išvengti osteoartrito arba jo<br />

progresavimo turi būti nukreiptos chondrocitų senėjimo procesui atitolinti arba<br />

senstančioms ląstelėms pakeisti. Šiuos tikslus galima pasiekti<br />

modifikuojamuoju gydymu – vaistais slopinant kremzlinio audinio ardymą<br />

arba stimuliuojant reparacinį chondrocitų aktyvumą.<br />

Reumatoidinio artrito suke<strong>lt</strong>as skausmas<br />

Reumatoidinis artritas – tai lėtinė sisteminė autoimuninė liga, kuriai<br />

būdingas sąnarių skausmas ir uždegimas, galintis suardyti sąnario struktūrą.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!