Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
52<br />
sąnarius. Tačiau kaulų scintigrafijos, taikytos KRSS diagnostikai, apžvalga<br />
parodė, kad scintigrafiniai pokyčiai gali būti įvairūs, o tyrimo jautrumas ir<br />
specifiškumas labai mažas. Radiologiniai pokyčiai greičiausiai atsiranda<br />
dėl to, kad sumažėja pažeistos galūnės funkcinis aktyvumas ir kraujotaka:<br />
ligoniai ją saugo, naudoja įtvarus.<br />
Gydymas<br />
Nepakankamas supratimas apie patologinę KRSS fiziologiją ir<br />
skirtingos nuomonės dėl diagnostikos kriterijų sutrukdė atrinkti ligonius<br />
kontroliuojamiems potencialių gydymo būdų tyrimams. Atliktos trys<br />
literatūros apžvalgos, tačiau pateikti duomenys labai skirtingi. Todėl KRSS<br />
gydymas dažnai būna pagrįstas kitų neuropatinio skausmo sindromų<br />
tyrimų išvadomis.<br />
Fizinės gydymo priemonės ir darbo terapija<br />
Fizinė terapija, ypač svorio kilnojimas, yra vienas iš pagrindinių<br />
gydymo būdų, siekiant atkurti prarastas funkcijas. Vaikams labai<br />
veiksmingos fizioterapijos procedūros, taikomos kartu su elgesio terapija.<br />
Pastebėta, kad judesius padeda lavinti veidrodinė dėžė (angl. mirror box) ir<br />
kitos priemonės. Šią metodiką galima vadinti smegenų perprogramavimu;<br />
ja siekiama pertvarkyti galvos smegenų motorinę žievę. Dabar jau žinoma,<br />
kad toks persitvarkymas iš tikrųjų vyksta. Sergantiems I tipo KRSS fizinė<br />
terapija gali palengvinti skausmą ir pagerinti judrumą. Kiek mažesnių<br />
rezu<strong>lt</strong>atų padeda pasiekti darbo terapija.<br />
Panašu, kad siekiant atkurti prarastas galūnės funkcijas yra svarbi<br />
fizinės terapijos metodų taikymo seka: pirmiausia ligonis turėtų atlikti<br />
kūno pusės atpažinimo pratimus (angl. laterality recognition), po to –<br />
įsivaizduojamus pažeistos galūnės judesius, dar vėliau – stebėti sveikos<br />
galūnės judesius veidrodyje.<br />
Psichologinė terapija<br />
Atliktas vienintelis prospektyvinis randomizuotas tyrimas, kuriuo buvo<br />
vertintas kognityvinės elgesio terapijos efektyvumas gydant KRSS sergančius<br />
vaikus ir suaugusius asmenis. Nustatyta, kad kognityvinė elgesio terapija<br />
abiejų grupių tiriamiesiems ilgam palengvino visus simptomus. Kaip rodo<br />
mūsų patirtis, kognityvinė elgesio terapija padeda ligoniams išsiugdyti
Change language