Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
78<br />
neuropatinės kilmės skausmo, kuris, praėjus 5 metams po nugaros smegenų<br />
pažeidimo, vargina 60 proc. ligonių. Ne neuropatiniam skausmui būdinga:<br />
mechaninis stuburo nestabilumas, skausmingi raumenų spazmai, antriniai<br />
pervarginimo sindromai (pvz., ligoniai dėl apatinių galūnių paraplegijos<br />
pervargina peties sąnarius). Visceralinis skausmas gali būti susijęs su<br />
vidaus organų patologija, kai pažeidžiama nocicepcinių impulsų perdavimo<br />
sistema. Daugeliu atvejų visceralinė patologija lieka nežinoma, o skausmas<br />
vertinamas kaip neuropatinis, žemiau pažeidimo lygio (pvz., kylantis<br />
šlapimo pūslėje ir tiesiojoje žarnoje).<br />
Centrinio skausmo pradžia<br />
Laikas, kai ligonis pajunta skausmą po pirminio pažeidimo, yra labai<br />
nevienodas. Vieno tyrimo, kuriame buvo vertinti trauminį nugaros<br />
smegenų pažeidimą patyrę asmenys, duomenimis, 12 proc. ligonių<br />
neuropatinį skausmą žemiau pažeidimo lygio pajuto per 2 savaites po<br />
traumos; praėjus 6 mėnesiams po traumos, skausmą nurodė 20 proc.<br />
Apskaičiuota, kad pradėjo skaudėti po nugaros smegenų pažeidimo<br />
praėjus vidutiniškai 1,8 ±1,7 (± SD) metų (reikšmės labai<br />
išsibarsčiusios). Ištyrus ligonius po galvos smegenų insu<strong>lt</strong>o paaiškėjo,<br />
kad 63 proc. ligonių centrinis skausmas atsirado per 1 mėnesį, 19 proc.<br />
per 1–6 mėnesius, dar 19 proc. per 6–12 mėnesių po insu<strong>lt</strong>o. Kartais<br />
centrinės kilmės skausmas pasireiškia po pažeidimo praėjus net<br />
keleriems metams.<br />
Skausmo lokalizacija<br />
Ligoniai centrinį skausmą paprastai pajunta tose srityse, kuriose yra<br />
sutrikę, susilpnėję arba visiškai išnykę jutimai. Kai pažeistos nugaros<br />
smegenys, gali skaudėti abiejose kūno pusėse, žemiau nugaros<br />
smegenų pažeidimo lygio. Gali skaudėti visame kūno plote žemiau<br />
pažeidimo lygio, nors kai kurie ligoniai nurodo skausmą mažesniame<br />
plote ar netgi labai lokalizuotoje srityje (pvz., ties šlapimo pūsle,<br />
tiesiąja žarna).<br />
Skausmo pobūdis<br />
Paprastai neuropatinį skausmą ligoniai apibūdina kaip nuolat<br />
deginantį, maudžiantį ir duriantį. Dažnai juntami šaudančio, aštraus
Change language