Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
nervų blokada. Skyrus indometacino (Indomethacinum), visiškai atslūgsta<br />
lėtinės paroksizminės hemikranijos skausmas. Šis poveikis išlieka ilgą laiką<br />
gydant indometacinu. Nustatyti klasterinį galvos skausmą padeda<br />
autonominiai požymiai ir nors nežymus atsakas į deguonies inhaliacijas.<br />
Gydymas<br />
Migrena. Migrenos, kaip lėtinės ligos, gydymas turėtų būti ilgalaikis. Jį<br />
sudaro trys dalys: profilaktinis gydymas, gydymas iki simptomų<br />
(pirmalaikis) ir simptominis gydymas. Tokia taktika pagrįsta samprata, kad<br />
migreniniai skausmai yra individualūs (žr. 11.1 pav.)<br />
Profilaktiniu gydymu pirmiausia siekiama sumažinti migrenos epizodų<br />
sunkumą, dažnį ir trukmę. Profilaktinio gydymo metu kiekvieną dieną yra<br />
vartojami įvairių grupių medikamentai, pavyzdžiui, antidepresantai,<br />
antitraukuliniai vaistai, α -agonistai ir β-blokatoriai (žr. 11.4 lentelę).<br />
2<br />
Antra, kai atsiranda migrenos įspėjamųjų simptomų (prodromo fazė)<br />
arba vargina migrena, reikėtų taikyti pakopinį veiksmų planą (žr. 11.5<br />
lentelę). Siekiant sumažinti transformuoto (rikošetinio) galvos skausmo<br />
riziką, yra labai svarbu vengti dažno ir reguliaraus trumpo veikimo<br />
analgetikų ar seduojančių vaistų, pavyzdžiui, derinių su butalbitaliu (trumpai<br />
Išvengimas<br />
Galvos skausmas<br />
Sensorinis hiperjaudrumas<br />
Aura<br />
Pirmalaikis<br />
gydymas<br />
Provokaciniai veiksniai<br />
Įspėjamųjų<br />
simptomų fazė<br />
Galvos<br />
skausmo fazė<br />
Skausmo gydymas<br />
Simptomai<br />
atslūgsta<br />
Profilaktinis<br />
gydymas<br />
Postdromo<br />
fazė<br />
Laikas<br />
11.1 pav. Migrenos priepuolio natūrali eiga ir fazės. Adaptuota pagal<br />
Linde M Acta Neurol Scand 2006;114:71–83, gavus autorės sutikimą.<br />
149
Change language