Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
90<br />
Veidrodinė terapija. Naudojant veidrodžius, manipuliuojama galvos<br />
smegenų neuroplastiškumo pokyčiais, nuo kurių priklauso fantominis<br />
skausmas. Klinikinių atvejų aprašymuose nurodoma, kad fantominį<br />
skausmą palengvina veidrodinė terapija (angl. mirror therapy). Mažų<br />
atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas parodė, kad veidrodinė terapija<br />
efektyviau sumažina skausmą nei valdomasis įsivaizdavimas (angl. guided<br />
imagery) ar terapija su uždengtu veidrodžiu (angl. sham mirror therapy).<br />
Tarp tiriamųjų grupių buvo gautas statistiškai reikšmingas skausmo<br />
intensyvumo skirtumas (p = 0,008).<br />
Svarbiausi teiginiai apie nuolatinį pooperacinį skausmą:<br />
• Nuolatinis pooperacinis skausmas – tai skausmas pjūvio srityje<br />
arba netoli pjūvio vietos, trunkantis ilgiau, negu įprasta gijimo<br />
laikotarpiu.<br />
• Nuolatinis pooperacinis skausmas vargina maždaug 10 proc.<br />
ligonių, kuriems padaryta maža operacija periferinėje srityje,<br />
pavyzdžiui, kirkšninės išvaržos plastika arba sąnario keitimo<br />
operacija; 10–30 proc. ligonių, kuriems atlikta mastektomija, iki<br />
50 proc. ligonių po torakotomijos ar amputacijos.<br />
• Persistuojančiam pooperaciniam skausmui atsirasti didelę<br />
reikšmę turi nervų pažeidimas. Rizikos faktoriai: iki operacijos<br />
buvęs skausmas, pooperacinio skausmo intensyvumas, genetiniai<br />
veiksniai, onkologinės ligos gydymas ir psichosocialiniai veiksniai.<br />
• Gali būti, kad nuolatinio pooperacinio skausmo profilaktikai yra<br />
svarbi efektyvi ūminio skausmo kontrolė. Pavyzdžiui,<br />
intraoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu taikoma epidurinė<br />
analgezija leidžia išvengti persistuojančio pooperacinio skausmo<br />
po kai kurių operacijų.<br />
• Farmakoterapija yra pagrįsta neuropatinio skausmo, atsiradusio<br />
dėl kitokio tipo nervų pažeidimų ar vartojamų vaistų, tyrimais.<br />
Pirmo pasirinkimo medikamentai yra tricikliai antidepresantai ir<br />
antitraukuliniai vaistai.<br />
• Kai ligonį vargina stiprus persistuojantis skausmas po operacijos,<br />
verta išmėginti periferinių nervų stimuliaciją.
Change language