10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

126<br />

Tada suleidžiama į cementą panašios masės. Pastebėta, kad ankstyvuoju<br />

laikotarpiu skausmai ligoniams buvo gerokai sumažėję.<br />

Teoriškai kifoplastika yra pranašesnis gydymo metodas nei<br />

vertebroplastika: nors kifoplastika yra brangesnis būdas, laikoma, kad ji leidžia<br />

geriau atkurti slankstelio aukštį ir ištaisyti stuburo deformaciją. Deja, nė vienas<br />

tyrimas nelygino šių abiejų metodų.<br />

Skausmas dėl osteoartrito<br />

Osteoartritas pasireiškia sąnarių skausmu, sąnarių deformacija ir funkcijos<br />

sutrikimais, kurie atsiranda dėl sąnarinės kremzlės degeneracijos ir vietinio<br />

uždegimo. Osteoartritas yra dažniausiai pasitaikanti sąnarių uždegimo forma ir<br />

dažniausia vyresnio amžiaus žmonių negalios priežastis.<br />

Apskaičiuota, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose osteoartritu serga apie 20<br />

milijonų ar daugiau žmonių, o Jungtinėje Karalystėje sergančiųjų skaičius<br />

siekia 4,5 milijono. Osteoartritas yra labiau paplitęs tarp vyresnių žmonių:<br />

klubo sąnario osteoartritu serga 11 proc. vyresnių nei 35 metų asmenų, o<br />

perkopusių 85 metus amžiaus grupėje šia liga serga 36 proc. Panaši yra ir<br />

padėtis dėl kelio sąnario osteoartrito: vyresnių nei 55 metų asmenų grupėje<br />

kelio skausmas vargina 10 proc. žmonių, iš jų – net 25 proc. ligonių yra<br />

sunkios negalios.<br />

Osteoartritas yra viena iš dešimties pagrindinių ligų, kurios išsivysčiusiose<br />

šalyse užkrauna sunkią naštą sergančiam individui ir visai visuomenei. Dėl<br />

skausmo ir fizinės veiklos ribojimo osteoartritas gerokai smarkiau pablogina<br />

gyvenimo kokybę negu virškinimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ar lėtinės<br />

plaučių ligos.<br />

Patologinė fiziologija. Nors ligos priežastys nėra iki galo žinomos, aišku,<br />

kad svarbiausias patofiziologinis mechanizmas yra fermentinis ir mechaninis<br />

sąnarinės kremzlės matrikso ardymas. Sveika kremzlė perduoda judesių metu<br />

tenkančią apkrovą sąnariams ir užtikrina galūnės judesius beveik be trinties.<br />

Sergant osteoartritu sąnarinė kremzlė netenka biomechaninių savybių. Tačiau<br />

nėra visiškai aišku, ar pirmiausia išsivysto kremzlės degeneracija ir tik tada<br />

pasireiškia osteoartritas, ar kremzlės pažeidimas yra ligos pasekmė.<br />

Sveikos sąnarinės kremzlės vientisumas priklauso nuo anabolinių ir<br />

katabolinių procesų balanso. Sergant osteoartritu tas santykis išsibalansuoja.<br />

Pastebėta, kad kremzlės degeneracijos laipsnis susijęs su ligonio amžiumi:

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!