10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

senstančių chondrocitų mitozinis aktyvumas būna sumažėjęs, jie silpniau<br />

atsako į anabolinių augimo faktorių poveikį, todėl gamina mažiau funkcinių<br />

ba<strong>lt</strong>ymų. Dėl šių pokyčių didėja kremzlės pažeidimas ir mažėja regeneracinės<br />

galimybės.<br />

Sergant osteoartritu chondrocitai gamina labai daug azoto oksido ir kitų<br />

uždegimo mediatorių, pavyzdžiui, eikozanoidų ir citokinų. Didelė azoto<br />

oksido koncentracija pažeidžia ląsteles, slopina kremzlinio audinio sintezę ir<br />

daro chondrocitus imlius citokinų indukuotai apoptozei – visa tai skatina<br />

kremzlės pažeidimą. Be to, minėti uždegimo reiškiniai predisponuoja<br />

periferinių nervų sensibilizaciją, vėliau vystosi centrinė sensibilizacija ir<br />

lėtinis skausmas.<br />

(a)<br />

(b)<br />

9.4 pav. (a) 65 m. amžiaus vyro, sergančio peties sąnario osteoartritu,<br />

rentgenograma. Mėlyna rodykle parodytas susiaurėjęs peties sąnario<br />

sąnarinis tarpas, raudona rodykle – kaulo sklerozės požymiai. (b)<br />

Abiejų kelio sąnarių osteoartritas 67 m. amžiaus moteriai: sąnariai<br />

deformavęsi, yra nedidelė kairiojo kelio edema.<br />

127

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!