10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

54<br />

skausmas po gydymo buvo mažesnis. Vertinant tyrimų reikšmingumą,<br />

būtina atsižvelgti į tai, kad jie nebuvo dvigubai slapti, o tiriamųjų imtys<br />

mažos (n = 23 ir n = 36).<br />

Bifosfonatai. Sergant KRSS padidėja kaulinio audinio rezorbcija ir<br />

išsivysto osteoporozė. Trijų dvigubai slaptų, randomizuotų klinikinių<br />

tyrimų duomenimis, 3 dienas ligoniams skiriant po 7,5 mg alendronato per<br />

dieną į veną arba gydant geriamuoju alendronatu (40 mg per dieną),<br />

sumažėjo skausmas, skausmingumas ir patinimas; be to, judesiai tapo<br />

aktyvesni nei placebo grupėje. Tačiau dėl labai mažo tiriamųjų skaičiaus (n<br />

= 20-32) nepavyko padaryti tvirtos išvados, kad bifosfonatai yra veiksmingi<br />

KRSS gydyti.<br />

Tricikliai antidepresantai. Nors yra žinoma, kad tricikliai antidepresantai<br />

veiksmingai malšina neuropatinį skausmą, atliktas tik vienas tyrimas su<br />

sergančiais KRSS. Ištirti 48 ligoniai, kuriems nustatytas II tipo kompleksinis<br />

regioninio skausmo sindromas. Pastebėta, kad klomipraminas skausmą<br />

malšino efektyviau nei acetilsalicilo rūgštis (aspirinas).<br />

Traukulius slopinantys vaistai. Nors ši vaistų grupė pasižymi<br />

efektyvumu malšinant neuropatinį skausmą, jos poveikis gydant KRSS<br />

neištirtas. Literatūroje aprašytas tyrimas, kurio metu buvo vertintas<br />

gabapentino efektyvumas. Gydyti 307 ligoniai, varginami neuropatinių<br />

skausmų. Iš jų 85 sirgo I arba II tipo KRSS. Ligoniams, kurie buvo gydyti<br />

gabapentinu, pagerėjimas buvo ryškesnis nei tiems, kurie gavo placebo.<br />

Kapsaicinas. Tai alkaloidas, išgaunamas iš aitriųjų pipirų. KRSS ir periferinės<br />

neuropatijos gydymo būdų metaanalizė atskleidė, kad vietinės kapsaicino<br />

aplikacijos mažina skausmo intensyvumą. Tačiau tyrėjams buvo sudėtinga<br />

maskuoti skiriamą preparatą, nes kapsaicinas sukeldavo deginimo pojūtį.<br />

Nustatyta, kad į veną leidžiamas lidokainas (lignokainas) veiksmingai<br />

malšina skausmą I ir II tipo KRSS sergantiems ligoniams, nes sumažina<br />

išprovokuotą skausmą.<br />

γ-aminosviesto rūgšties (GABA) receptorių antagonistai. Intratekaliai<br />

skiriamas baklofenas palengvina distoniją KRSS atvejais.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!