10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

4.1 pav. 23 m. amžiaus vyras, kuriam nustatytas I tipo KRSS, patyrė<br />

tiesioginę dešinės rankos traumą ir metus skundžiasi dešinės plaštakos<br />

skausmu. Kreipėsi dėl plaštakos tinimo, temperatūros ir odos spalvos<br />

pasikeitimo. Apžiūrint – plaštaka rausva, raumenys atrofiški.<br />

Motorikos sutrikimų nustatoma pusei sergančių KRSS. Juos lemia<br />

galvos smegenų motorinių neuronų pokyčiai. Baron tyrėjų grupė iš<br />

Vokietijos paskelbė apie sutrikusią regos ir proprioreceptinių impulsų<br />

integraciją užpakalinėse parietalinės žievės zonose asmenims, sergantiems<br />

KRSS. Be to, jiems pirštu tuksenant pažeistą galūnę ir tuo metu atliekant<br />

funkcinę MRT buvo pastebėta, kad centrinės motorinių neuronų grandinės<br />

yra persitvarkiusios. Neuronų persitvarkymo laipsnis buvo susijęs su<br />

motorinių funkcijų sutrikimų, nustatytų tiriant fizinio ištyrimo metodais,<br />

dydžiu. Tapo aišku, kad smegenų motorinės sistemos pokyčiai KRSS<br />

sergantiems ligoniams lemia judėjimo sutrikimus. Tai dar vienas įrodymas,<br />

kad lėtinis skausmas yra atskira patologija. Elgesio ir fizinės terapijos<br />

priemonės, kuriomis KRSS sergantiems ligoniams siekiama atkurti įprastus<br />

motorinių neuronų ryšius galvos smegenyse, yra vadinamos smegenų<br />

perprogramavimu.<br />

Imuninės sistemos ląstelių kontroliuojamas uždegiminis atsakas ir<br />

citokinų atpalaidavimas. KRSS sergantiems ligoniams atlikus pažeistų<br />

galūnių odos biopsiją, nustatomi uždegiminiai pokyčiai. Ligoniams<br />

49

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!