Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
72<br />
6 Centrinis skausmas<br />
Tarptautinė skausmo tyrimų asociacija (TSTA) centrinį skausmą<br />
apibrėžia kaip „skausmą, kurį išprovokuoja arba sukelia pirminis centrinės<br />
nervų sistemos pažeidimas ar disfunkcija“. Dabar siūloma atsisakyti<br />
apibrėžimo dalies „ar disfunkcija“, nes periferinių nervų pažeidimas per<br />
ilgesnį laiką gali lemti CNS funkcijos sutrikimus.<br />
Nugaros smegenų pažeidimas (dėl traumos ar ligos) (žr. 6.1 pav.) ir<br />
smegenų insu<strong>lt</strong>as yra dažniausios nugaros smegenų, galvos smegenų ir<br />
smegenų kamieno pažeidimų priežastys, dėl kurių išsivysto centrinis skausmas.<br />
Tačiau yra daug kitų etiologinių veiksnių (žr. 6.1 lentelėje). Dabar<br />
pripažįstama, kad epilepsija ir Parkinsono liga taip pat gali išprovokuoti<br />
skausmą. Išsėtinė sklerozė sukelia centrinį skausmą maždaug 60 proc. ligonių.<br />
Patologinė fiziologija<br />
Skausmas po galvos smegenų insu<strong>lt</strong>o. Anksčiau buvo manoma, kad<br />
centrinį skausmą sukelia disbalansas tarp spinotaliaminės sistemos (dėl jos<br />
6.1 pav. Patyrusio nugaros<br />
smegenų traumą ligonio<br />
magnetinio rezonanso<br />
tomograma. Rodykle<br />
pažymėtas skersinis nugaros<br />
smegenų pažeidimas krūtinės<br />
dalyje. Ligoniui yra<br />
paraplegija, skundžiasi abiejų<br />
kojų spontaniniu skausmu ir<br />
alodinija.
Change language