10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

140<br />

Intersticinis cistitas<br />

Intersticinis cistitas – tai heterogeniškas lėtinio skausmo sindromas, kuriuo<br />

dažniausia serga moterys (90 proc.). Kai prisipildo šlapimo pūslė, ligoniai jaučia<br />

skausmą, juos taip pat vargina dubens srities skausmai, staiga atsirandantis<br />

noras šlapintis ir padažnėjęs šlapinimasis. Dažnai ligos simptomai sustiprėja<br />

ovuliacijos metu ir streso laikotarpiu.<br />

Diagnostika. Nors nebuvo praktikoje naudojamų klinikinių kriterijų šiai ligai<br />

diagnozuoti, JAV nacionalinis diabeto, virškinimo sistemos ir inkstų ligų institutas<br />

(angl. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases),<br />

priklausantis nacionaliniams sveikatos institutams (angl. National Institutes of<br />

Hea<strong>lt</strong>h), mokslinių tyrimų tikslais išskyrė intersticinio cistito diagnostikos kriterijus.<br />

Niekada nebuvo siekiama, kad šie kriterijai taptų auksiniu standartu, tačiau dabar<br />

praktikoje jais dažnai vadovaujamasi. Intersticinio cistito diagnozė mokslinių<br />

tyrimų tikslais buvo nustatoma cistoskopijos metu radus glomeruliacijų arba<br />

Hunerio opų (taškinės kraujosruvos šlapimo pūslės sienelėje), o ligonis, nesergantis<br />

kitomis ligomis, kurios galėtų lemti tokius simptomus, skundėsi šlapimo pūslės<br />

skausmu arba staiga atsirandančiu noru šlapintis.<br />

Gydymas. Intersticiniam cistitui gydyti taikomi keli metodai: šlapimo pūslės<br />

sienelių ištempimas prileidžiant vandens (angl. hydrodistention), instiliacijos į<br />

pūslę, pažeistų šlapimo pūslės audinių pašalinimas per šlaplę (angl.<br />

transurethral resection). Šių gydymo metodų efektyvumas nebuvo vertintas<br />

remiantis griežta tyrimų metodika. Dažniausiai yra taikomos nechirurginės<br />

gydymo priemonės, pavyzdžiui, sureguliuojama dieta siekiant išvengti rūgšties<br />

turinčių produktų, kurie gali parūgštinti šlapimą. Aprašyta atvejų, kai<br />

nekontroliuojamą skausmą dėl intersticinio cistito pavyko numalšinti kryžmens<br />

nervo stimuliacija, tačiau kontroliuojamųjų tyrimų šia tema nėra atlikta.<br />

Lėtinis vyrų dubens skausmo sindromas<br />

Lėtinis dubens skausmo sindromas diagnozuojamas tiems vyrams, kurie<br />

skundžiasi lėtiniu dubens srities skausmu, tačiau atlikus tyrimus skausmo<br />

priežastis lieka neaiški. Intersticiniu cistitu (skaitykite aukščiau) ir lėtiniu vyrų<br />

dubens skausmo sindromu gali būti vadinama ta pati patologija.<br />

Endometriozė<br />

Endometriozė – tai dažna ginekologinė liga, kuriai būdingas ciklinis

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!