Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
įgūdžius, kurie jiems gelbsti kovojant su stresu. Todėl psichoterapija yra labai<br />
svarbi KRSS gydymo dalis ir būtinas elementas gydant įsisenėjusią ligą.<br />
Medikamentinis gydymas<br />
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Nėra atlikta medicininių tyrimų<br />
vertinant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) veikimą KRSS.<br />
Tačiau iš klinikinės praktikos žinoma, kad NVNU padeda esant nedideliam<br />
ar vidutinio stiprumo skausmui.<br />
Kaip pirmo pasirinkimo vaistai ūmaus skausmo atveju visada turėtų būti<br />
greitai pasiekiantys maksimalią koncentraciją medikamentai. Vienas<br />
naujausių rinkoje pasirodžiusių vaistų- deksketoprofenas (DOLMEN)tabletėmis<br />
po 25 mg ir injekcinis tirpalas po 50mg. Esant itin stipriam<br />
skausmui reikėtų skirti NVNU adekvačiomis dozėmis. Maksimali geriamo<br />
Dolmen paros dozė- 75 mg, injekcinio tirpalo dozė 150mg parai. Svarbu,<br />
kad esant stipriam ūmiam skausmui (pagal VAS 8-9-10) skiriamos<br />
deksketoprofeno injekcijos, o skausmui siekiant vidutinį lygį (pagal VAS<br />
4-5-6) deksketoprofeno tabletes. Šiuos vaistus galima derinti su opiatais,<br />
kurių suvartojama dozė žymiai sumažėja, paskyrus kartu su Dolmenu.<br />
Opiatai. Nėra atlikta klinikinių tyrimų vertinant opiatų efektyvumą<br />
KRSS. Jeigu ligonį vargina labai stiprus skausmas, opiatai turėtų būti nors<br />
šiek tiek veiksmingi, nes efektyviai malšina neuropatinės kilmės skausmą.<br />
Kalcitoninas – tai skydliaukės gaminamas hormonas, kuris mažina kalcio<br />
kraujyje (hipokalceminis poveikis), slopina osteoklastus ir kaulinio audinio<br />
rezorbciją, didina kalcio ir fosforo šalinimą su šlapimu. Be to, kalcitoninas<br />
pasižymi ir centriniu skausmą malšinančiu poveikiu, tačiau šis mechanizmas<br />
nėra žinomas. Klinikinėje praktikoje naudojamas natūralus kiaulių<br />
kalcitoninas, susintetintas lašišų ir žmogaus kalcitoninas. Paprastai jis<br />
leidžiamas į raumenis arba į poodį, dažnai naudojami intranasaliniai<br />
preparatai. Randomizuoti klinikiniai kalcitonino tyrimai su KRSS sergančiais<br />
ligoniais parodė, kad vaistas geriausiu atveju yra mažai veiksmingas.<br />
Kortikosteroidai. Dviejų slaptų, mažų imčių, randomizuotų klinikinių<br />
tyrimų, kuriuose buvo analizuotas kortikosteroidų efektyvumas gydant<br />
ūminiu KRSS sergančius ligonius, duomenimis, ligoniai nurodė, kad<br />
53
Change language