You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
36<br />
2.4 LENTELė<br />
Ką svarbu įvertinti tiriant ligonį<br />
Bendrasis ištyrimas *<br />
• Laikysena sėdint, stovint, gulint<br />
ir ilsintis.<br />
• Abiejų kelių pakėlimas.<br />
• Atsitūpimas ir atsistojimas.<br />
• Įvertinti, ar nėra raumenų<br />
spazmų arba skausmingų<br />
trigerinių taškų.<br />
Specialusis ištyrimas<br />
• Įvertinti visų pagrindinių<br />
sąnarių judesius, atkreipiant<br />
dėmesį į aktyvius, pasyvius<br />
judesius ir judesius su<br />
pasipriešinimu; palpuojant<br />
įvertinti, ar nėra lokalaus<br />
sąnarių skausmingumo.<br />
• Įvertinti peties sąnarius dėl<br />
uždegimo, sąauginio kapsulito †<br />
požymių; ištirti, ar nėra iki<br />
plaštakos plintančių šaknelinių<br />
rankos skausmų dėl peties<br />
rezginio patologijos.<br />
• Įvertinti alkūnės sąnarius dėl<br />
sausgyslių ir raiščių uždegimo.<br />
• Riešo sąnarius ištirti dėl<br />
tunelinio riešo kanalo ar<br />
ulnarinio kanalo sindromo<br />
• Lankstant koją per kelio<br />
sąnarius, įvertinti girnelės eigą.<br />
• Įvertinti klubo sąnarius dėl<br />
trochanterių bursito.<br />
• Ištirti čiurnos sąnarius ir<br />
pėdas: ar taisyklinga laikysena,<br />
ar nėra pado fascijų uždegimo<br />
požymių.<br />
Kruopštus stuburo ištyrimas<br />
• Ar nėra skoliozės, kifozės<br />
požymių, ar nenukrypusi<br />
dubens ašis?<br />
• Ar neskausminga palpuojant?<br />
• Vertinti nugaros lenkimą,<br />
tiesimą, lenkimą į šoną,<br />
rotacinius stuburo judesius:<br />
- dėl nugaros raumenų<br />
spazmo gali skaudėti<br />
lenkiantis į priekį;<br />
- skausmas tiesiant nugarą,<br />
atliekant rotacinius judesius,<br />
skausmas toje pačioje<br />
pusėje, į kurią žmogus<br />
pasilenkia, gali būti dėl<br />
facetinių sąnarių patologijos<br />
(skauda palpuojant ir<br />
paravertebralinėje linijoje).<br />
• Koksito atvejais gali būti<br />
skausminga palpuojant<br />
klubinius kryžmens sąnarius;<br />
diagnostiką palengvina įvairūs<br />
klubinių kryžmens sąnarių<br />
tyrimo būdai, pavyzdžiui:<br />
- skausmas keliant ištiestą<br />
koją arba tiesiant iš sėdimos<br />
padėties, plintantis iki<br />
pėdos, arba nugaros<br />
skausmas priešingoje<br />
juosmens pusėje gali būti<br />
dėl juosmens ir kryžmens<br />
nervų šaknelių dirginimo,<br />
lumbinio tarpslankstelinio<br />
disko išvaržos arba<br />
spinalinės stenozės ‡ .
Change language