You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
134<br />
skaudamų, patinusių sąnarių skaičių. Tačiau dėl nepageidaujamų<br />
reiškinių jų vartojimą (ypač azatioprino ir ciklofosfamido) dažnai tenka<br />
nutraukti.<br />
Vartojant geriamuosius kortikosteroidus, mažėja sąnarių skausmas<br />
ir skausmingumas, didėja griebiamoji jėga. Jų efektyvumas beveik<br />
prilygsta antros eilės vaistams. Ilgą laiką gydant kortikosteroidais,<br />
didėja su kortikosteroidų vartojimu susijęs sergamumas, todėl šiuos<br />
vaistus reikia skirti atsargiai.<br />
Kaip paaiškėjo atlikus randomizuotą, kontroliuojamą tyrimą,<br />
geriausias gydymo rezu<strong>lt</strong>atas būna tada, kai lėtai veikiančių<br />
antireumatinių vaistų skiriama ligos pradžioje.<br />
Biologinį atsaką reguliuojantys vaistai (angl. biological response<br />
modifiers, BRMs) – tai trečios eilės preparatai patogeneziniam gydymui.<br />
Jie priskiriami ligą modifikuojantiems antireumatiniams vaistams, nes<br />
blokuoja specifines biologines uždegimo citokinų, tumoro nekrozės<br />
faktoriaus ir kitų uždegimo moduliatorių reakcijas.<br />
Randomizuotų klinikinių tyrimų duomenimis, biologinį atsaką<br />
reguliuojantys vaistai yra efektyvesni nei tradiciniai preparatai, nes<br />
ilgai reumatoidiniu artritu sergantiems asmenims ne tik slopina<br />
simptomus, bet ir mažina sinovijos uždegimą, stabdo sąnarių<br />
pažeidimo bei destrukcijos progresavimą, mažina ligos aktyvumą. Kaip<br />
rodo tyrimai, skausmas gerokai sumažėja 1/4 šios grupės vaistais<br />
gydytų ligonių. Vis dė<strong>lt</strong>o gali pasitaikyti rimtų nepageidaujamų<br />
reakcijų: ligoniai gali susirgti sunkia infekcija, padidėja tuberkuliozės,<br />
limfomos ir demielinizuojančių ligų rizika.<br />
Tricikliai antidepresantai. Kaip rodo randomizuotų studijų<br />
rezu<strong>lt</strong>atai, antidepresantai efektyviai malšina reumatoidinio artrito<br />
skausmą, todėl turėtų būti skiriami anksti.<br />
Nemedikamentinis gydymas<br />
Pacientų mokymas. Atlikus sisteminę literatūros apžvalgą<br />
paaiškėjo, kad ligonių mokymas efektyviai mažina skausmą ir gerina<br />
reumatoidiniu artritu sergančių ligonių funkcijas. Buvo įvertintos<br />
relaksacijos treniruotės, problemos sprendimo strategijos, socialinės<br />
paramos, streso mažinimo ir biologinio atgalinio ryšio programos.<br />
Palyginus santykinį pacientų mokymo efektyvumą su NVNU, pastebėta,
Change language