10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Svarbiausi teiginiai apie diabetinės kilmės ir poherpinį<br />

neuropatinį skausmą:<br />

• Nuolatinė hiperglikemija sergant cukriniu diabetu yra pagrindinis<br />

veiksnys, kuris lemia nervų pažeidimą.<br />

• Geriausias būdas užtikrinti pirminę ir antrinę diabetinės<br />

neuropatijos profilaktiką – gliukozės kiekį kraujyje palaikyti<br />

artimą normaliam.<br />

• Dėl diabetinės neuropatijos sutrinka autonominės ir periferinės<br />

nervų sistemos funkcijos.<br />

• Tricikliai antidepresantai, serotonino—norepinefrino<br />

reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) ir traukulius slopinantys<br />

preparatai yra pasirinkimo vaistai neuropatiniam skausmui<br />

malšinti, tačiau juos vartojant nepageidaujamų reiškinių<br />

pasitaiko gana dažnai. Diabetinė neuropatija yra registruota<br />

indikacija skirti pregabalino. Duloksetinas kai kuriose<br />

valstybėse taip pat yra patvirtintas diabetinei neuropatijai<br />

gydyti.<br />

• Poherpinė neuralgija (PHN) – tai skausmas, išliekantis po<br />

ūminės herpes zoster infekcijos, kai bėrimas jau būna išnykęs.<br />

• Susirgus ūmine herpes zoster infekcija (juostine pūsleline),<br />

reaktyvinasi virusai Varicella zoster, iki tol buvę neaktyvūs ir<br />

persistuojantys užpakalinių nervinių šaknelių ganglijuose.<br />

Suaktyvėję virusai sukelia uždegimą ir neuronų destrukciją.<br />

• Tricikliai antidepresantai ir antitraukuliniai vaistai yra<br />

efektyvūs gydant poherpinę neuralgiją.<br />

• Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į visas su PHN susijusias<br />

pasekmes ligoniui: fizines, psichologines ir socialines.<br />

• Poherpinės neuralgijos gydymas yra sunkus ir sudėtingas,<br />

todėl labai svarbu dėti visas pastangas siekiant išvengti PHN.<br />

Ligos profilaktikai skiepijama nuo virusų Varicella zoster<br />

(VZV), vėliau imunitetas stiprinamas pakartotiniais skiepais.<br />

Susirgus būtina kuo greičiau pradėti gydyti ir malšinti ūminį<br />

skausmą.<br />

69

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!