Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
metodo apžvalgos, daugiau juosmens skausmų suvaržytų ligonių grįžta į<br />
darbą ir toliau sėkmingai dirba, palyginti su tiriamaisiais, kuriems šis<br />
gydymo modelis nebuvo taikytas. Tačiau mokslininkai pabrėžia, kad<br />
siekiant įvertinti lėtinio skausmo gydymo programų, ypač integruotų dviejų<br />
ir daugiau gydymo metodų, efektyvumą, reikia atlikti daugiau geresnės<br />
kokybės tyrimų. Panašiai kaip gydant didžiąją depresiją, farmakoterapijos<br />
ir kognityvinės terapijos derinys skausmą malšina efektyviau negu abu<br />
gydymo būdai atskirai. Kognityvinės elgesio terapijos ir/arba fizinės<br />
terapijos derinys medikamentiniu ir/arba injekciniu gydymu turėtų būti<br />
pranašesnis už bet kurį kitą gydymo būdą. Todėl dauguma klinicistų<br />
rekomenduoja kombinacinį gydymą.<br />
Nevienodas efektyvumas skirtingiems skausmo sindromams.<br />
Sisteminių literatūros apžvalgų duomenimis, skirtingų lėtinio skausmo<br />
sindromų mu<strong>lt</strong>idisciplininis gydymas yra nevienodai efektyvus.<br />
Pavyzdžiui, elgesio terapija, skausmo ir negalios supratimo korekcija ir<br />
biologinis atgalinis ryšys – visos šios priemonės lėtinių juosmens skausmų<br />
varginamiems ligoniams mažina skausmo intensyvumą ir gerina funkcinį<br />
aktyvumą. Panaši taktika nėra tokia veiksminga gydant lėtinį kaklo ar<br />
peties skausmą arba fibromialgiją.<br />
Mu<strong>lt</strong>idisciplininės skausmo kontrolės reikšmė vertinama vidutiniškai.<br />
Kai ši taktika taikoma kartu su kitais standartiniais gydymo būdais, jos<br />
nauda menkai pastebima. Pavyzdžiui, elgesio terapija, gydant ligonius,<br />
kurie skundžiasi lėtiniais juosmens skausmais: vidutiniškai sumažėja<br />
skausmo intensyvumas, pagerėja funkcinė būklė, palyginti su laukiančiais<br />
gydymo arba negydomais pacientais. Tačiau kai esant lėtiniams nugaros<br />
skausmams elgesio terapija taikoma kartu su standartiniu gydymu vaistais,<br />
ryškaus teigiamo poveikio nebūna.<br />
Panašu, kad mu<strong>lt</strong>idisciplininio gydymo programų intensyvumas taip pat<br />
reikšmingas. Sisteminės tyrimų, kurie analizavo mu<strong>lt</strong>idisciplininės<br />
terapijos efektyvumą gydant lėtinių juosmens skausmų varginamus<br />
ligonius, apžvalgos rodo, kad intensyvi mu<strong>lt</strong>idisciplininė<br />
biopsichosocialinė reabilitacija ir funkcinės būklės grąžinimo programos<br />
mažina skausmą ir gerina aktyvumą, o ne tokios intensyvios gydymo<br />
programos didelės klinikinės reikšmės neturi.<br />
Kaip rodo naujausių klinikinių tyrimų, kuriais vertintas tarpdisciplininis<br />
gydymo modelis, duomenys, pakopinis juosmens skausmų gydymo planas,<br />
155
Change language