Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
96<br />
8.4 LENTELė<br />
Skausmas dėl gretutinių ligų<br />
Mechanizmas Dažniausios skausmo vietos ir pobūdis<br />
Neuropatinis skausmas (pvz., Deginantis plaštakų, pėdų skausmas<br />
diabetinės kilmės)<br />
Degeneracinė tarpslankstelinių Nugaros skausmas ± šaknelių skausmas<br />
diskų liga<br />
Reumatoidinis artritas Sąnarių skausmas atliekant judesius<br />
Generalizuota osteoporozė Nugaros, galūnių skausmas<br />
Netaisyklinga laikysena Nugaros skausmas, raumenų spazmai ir<br />
pan. Kartu gali būti depresija. Skausmas<br />
dėl netaisyklingos laikysenos atsiranda po<br />
operacijos ir pan.<br />
Miofascijinio skausmo sindromai Lokalus raumenų skausmas ± spazmas<br />
Galvos skausmai Įtampos arba migreninis galvos skausmas<br />
kurie taip pat gamina uždegimo mediatorių, pavyzdžiui, tumoro nekrozės<br />
faktorių ir interleukinų. Šie mediatoriai gali aktyvinti skausmo receptorius<br />
(plačiau skaitykite 1 skyriuje).<br />
Lėtinis onkologinis skausmas – tai nocicepcinės sistemos „mozaika“.<br />
Skausmą gali išprovokuoti navikas, infi<strong>lt</strong>ruojantis nervus (neuropatinis<br />
skausmas) ar kitus audinius (somatinis arba visceralinis skausmas).<br />
Skausmas gali būti susijęs su gydymu ar kitomis procedūromis. Kadangi<br />
skausmo priežasčių ir mechanizmų gali būti labai įvairių, to paties ligonio<br />
skausmas gali būti nevienalytis, todėl gydymas turėtų apimti visas priežastis<br />
ir grandis (žr. 8.2–8.5 lenteles). Nepriklausomai nuo pirminės skausmo<br />
priežasties didelę reikšmę onkologiniam skausmui gali turėti centrinė<br />
sensibilizacija (plačiau skaitykite 1 skyriuje). Be to, galvos smegenyse gali<br />
atsirasti neuroplastiškumo pokyčių (plačiau skaitykite 1 skyriuje).<br />
Ligoniams, kuriuos vargina onkologinis skausmas, labai svarbūs<br />
psichosocialiniai veiksniai (žr. 8.5 lentelę). Saunders sukurta ištisinio,<br />
arba totalinio, skausmo koncepcija apima visus veiksnius, įskaitant<br />
fizinius, psichologinius, socialinius ir dvasinius, kurie gali turėti įtakos<br />
sergant vėžiu.
Change language