You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Medikamentinis gydymas pagrįstas tik nedideliu skaičiumi<br />
kontroliuojamų tyrimų. Amitriptilinas veiksmingai malšina centrinį<br />
skausmą dėl galvos smegenų insu<strong>lt</strong>o, o pregabalinas yra efektyvus<br />
gydant centrinį skausmą, atsiradusį tiek dėl nugaros smegenų<br />
pažeidimo, tiek dėl galvos smegenų insu<strong>lt</strong>o. Trumpalaikis efektas<br />
gautas sistemiškai (infuzija į veną) skiriant lidokaino (lignokaino),<br />
propofolio ir ketamino, tačiau įrodymų apie ilgalaikį šių vaistų<br />
efektyvumą malšinant centrinės kilmės skausmą nėra.<br />
• Suardžius užpakalinių šaknelių įėjimo į nugaros smegenis zoną,<br />
galima ilgam numalšinti centrinį skausmą ligoniams, kuriems įvykusi<br />
peties rezginio šaknelių avulsija.<br />
Literatūra<br />
Andersen G, Vestergaard K, Ingeman-<br />
Nielsen M, Jensen TS. Incidence of<br />
central post-stroke pain. Pain<br />
1995;61:187–93.<br />
Finnerup NB, Treatment of central pain.<br />
In: Castro-Lopec J, Rajas S, Schmelz M,<br />
eds. Pain 2008. An Updated Review.<br />
Refresher Course Syllabus. Seattle:<br />
IASP Press, 2008;319–26.<br />
Gustin SM, Wrigley PJ, Gandevia SC et<br />
al. Movement imagery increases pain in<br />
people with neuropathic pain following<br />
complete thoracic spinal cord injury.<br />
Pain 2008;137:237–44.<br />
Henry JL. Panju A, Yashpal K, eds.<br />
Central Neuropathic Pain: Focus on<br />
Post-Stroke Pain. Seattle: IASP Press,<br />
2007.<br />
Hocking G, Cousins MJ. Ketamine in<br />
chronic pain management: an evidencebased<br />
review. Anesth Analg<br />
2003;97:1730–9.<br />
Siddall PJ, Cousins MJ, Otte A et al. Pregabalin<br />
in central neuropathic pain associated with<br />
spinal cord injury: a placebo-controlled trial.<br />
Neurology 2006;67:1792-800.<br />
Siddall PJ, McClelland JM, Rutkowski SB,<br />
Cousins MJ. A longitudinal study of the<br />
prevalence and characteristics of pain in the<br />
first 5 years following spinal cord injury. Anesth<br />
Analg 2009;91:1493–8.<br />
Siddall PJ, Yezierski RP, Loeser JD. Taxonomy<br />
and epidemiology of spinal cord injury pain. In:<br />
Yezierski RP, Burchiel K, eds. Spinal Cord<br />
Injury Pain: Assessment, Mechanisms,<br />
Management. Progress in Pain Research and<br />
Management Vol. 23. Seattle: IASP, Press,<br />
2002:9–24.<br />
Yezierski RP. Spinal cord injury: a model for<br />
pathophysiology and mechanisms of central<br />
pain. In: Castro-Lopec J, Rajas S, Schmelz M,<br />
eds. Pain 2008. An Updated Review. Refresher<br />
Course Syllabus. Seattle: IASP Press,<br />
2008;308–17.<br />
83
Change language