10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

156<br />

kuris sudaro sąlygas aptarti gydymui atsparius ir sudėtingus klinikinius<br />

atvejus, yra efektyvus pirminėje sveikatos priežiūros grandyje.<br />

Tolesni tyrimai. Siekiant parodyti lėtinio skausmo mu<strong>lt</strong>idisciplininio<br />

gydymo naudą, reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų, nes publikuotieji<br />

turi metodologinių trūkumų. Nors skaičiuojama, kad mu<strong>lt</strong>idisciplininis<br />

gydymas brangus, norima įrodyti, kad didelė jo kaina verta teikiamos<br />

naudos sveikatai.<br />

Svarbiausi teiginiai apie mu<strong>lt</strong>idisciplininę skausmo kontrolę:<br />

• Kadangi lėtinis skausmas yra tarpdisciplininė biopsichosocialinė<br />

problema, ligonių gyvenimo kokybei ir funkcinei būklei grąžinti<br />

ekspertai vieningai rekomenduoja mu<strong>lt</strong>idisciplininę skausmo kontrolę;<br />

šią nuostatą patvirtina kai kurių mokslinių tyrimų rezu<strong>lt</strong>atai.<br />

• Specifiniai mu<strong>lt</strong>idisciplininės priežiūros metodai taikomi<br />

skirtingiems ligoniams ir priklauso nuo išteklių.<br />

• Mu<strong>lt</strong>idisciplininio, arba tarpdisciplininio, lėtinio skausmo gydymo<br />

efektyvumo įrodymai nepakankami; todėl, siekiant įrodyti, kad tokio<br />

gydymo kaina verta naudos sveikatai, reikia atlikti daugiau tyrimų.<br />

Skausmo gydymo naujienos<br />

Naujieji analgetikai. Dabar žymiai daugiau žinoma apie skausmo<br />

impulsų perdavimą ir skausmo patofiziologiją, atskleistas nervinių C<br />

skaidulų heterogeniškumas ir tai, kad jose susidaro skirtingos molekulės,<br />

nuo kurių priklauso impulsų transdukcija. Buvo atrasti nauji skausmo<br />

impulsų perdavimo receptoriai, pavyzdžiui, vaniloidiniai, augimo faktorių,<br />

taip pat nustatyti nauji receptorių potipiai. Visa tai paskatino ikiklinikinius<br />

ir ankstyvuosius klinikinius naujos kartos analgetikų tyrimus. Šie<br />

preparatai turėtų gerokai specifiškiau prisijungti prie tam tikro potipio<br />

receptorių arba jonų kanalų, todėl manoma, kad jie bus efektyvesni ir<br />

labiau toleruojami, palyginti su dabar skiriamais vaistais. Kitos naujosios<br />

molekulės sukurtos taip, kad tuo pačiu metu prisijungtų prie kelių skirtingų<br />

receptorių.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!