You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
156<br />
kuris sudaro sąlygas aptarti gydymui atsparius ir sudėtingus klinikinius<br />
atvejus, yra efektyvus pirminėje sveikatos priežiūros grandyje.<br />
Tolesni tyrimai. Siekiant parodyti lėtinio skausmo mu<strong>lt</strong>idisciplininio<br />
gydymo naudą, reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų, nes publikuotieji<br />
turi metodologinių trūkumų. Nors skaičiuojama, kad mu<strong>lt</strong>idisciplininis<br />
gydymas brangus, norima įrodyti, kad didelė jo kaina verta teikiamos<br />
naudos sveikatai.<br />
Svarbiausi teiginiai apie mu<strong>lt</strong>idisciplininę skausmo kontrolę:<br />
• Kadangi lėtinis skausmas yra tarpdisciplininė biopsichosocialinė<br />
problema, ligonių gyvenimo kokybei ir funkcinei būklei grąžinti<br />
ekspertai vieningai rekomenduoja mu<strong>lt</strong>idisciplininę skausmo kontrolę;<br />
šią nuostatą patvirtina kai kurių mokslinių tyrimų rezu<strong>lt</strong>atai.<br />
• Specifiniai mu<strong>lt</strong>idisciplininės priežiūros metodai taikomi<br />
skirtingiems ligoniams ir priklauso nuo išteklių.<br />
• Mu<strong>lt</strong>idisciplininio, arba tarpdisciplininio, lėtinio skausmo gydymo<br />
efektyvumo įrodymai nepakankami; todėl, siekiant įrodyti, kad tokio<br />
gydymo kaina verta naudos sveikatai, reikia atlikti daugiau tyrimų.<br />
Skausmo gydymo naujienos<br />
Naujieji analgetikai. Dabar žymiai daugiau žinoma apie skausmo<br />
impulsų perdavimą ir skausmo patofiziologiją, atskleistas nervinių C<br />
skaidulų heterogeniškumas ir tai, kad jose susidaro skirtingos molekulės,<br />
nuo kurių priklauso impulsų transdukcija. Buvo atrasti nauji skausmo<br />
impulsų perdavimo receptoriai, pavyzdžiui, vaniloidiniai, augimo faktorių,<br />
taip pat nustatyti nauji receptorių potipiai. Visa tai paskatino ikiklinikinius<br />
ir ankstyvuosius klinikinius naujos kartos analgetikų tyrimus. Šie<br />
preparatai turėtų gerokai specifiškiau prisijungti prie tam tikro potipio<br />
receptorių arba jonų kanalų, todėl manoma, kad jie bus efektyvesni ir<br />
labiau toleruojami, palyginti su dabar skiriamais vaistais. Kitos naujosios<br />
molekulės sukurtos taip, kad tuo pačiu metu prisijungtų prie kelių skirtingų<br />
receptorių.