10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Svarbiausi teiginiai apie skausmą dėl osteoartrito:<br />

• Osteoartritas pasireiškia sąnarių skausmu, deformacija ir<br />

funkcijos sutrikimais, kurie atsiranda dėl sąnarinės kremzlės<br />

degeneracijos ir vietinio uždegimo.<br />

• Dėl skausmo ir fizinės veiklos ribojimo osteoartritas gerokai<br />

pablogina gyvenimo kokybę.<br />

• Osteoartrito gydymo tikslai: malšinti skausmą, išvengti<br />

komplikacijų ir palaikyti ir/arba pagerinti funkcinę būklę bei<br />

gyvenimo kokybę.<br />

• Mankšta ir fiziniai pratimai duoda naudos.<br />

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil., Dicloberl,<br />

Dolmen) efektyviai malšina skausmą.<br />

• vartojant specifinius COX-2 inhibitorius egzistuoja<br />

kardiovaskulinė rizika.<br />

• Sąnario keitimo operacija (artroplastika) pagerina su sveikata<br />

susijusią gyvenimo kokybę.<br />

• Taip pat skaitykite serijos Fast Facts knygą „Osteoartritas“.<br />

Reumatoidinis artritas yra pats dažniausias uždegiminis artritas ir lemia<br />

didžiąją dalį fizinės negalios. Reumatoidiniu artritu serga 1–2 proc. visos<br />

populiacijos.<br />

Patologinė fiziologija. Šiuo metu vadovaujamasi teorija, kuri apima įvairias<br />

genetines ligos išsivystymo teorijas. Kai kurių autorių nuomone, reumatoidinį<br />

artritą sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Sinovijos audiniuose iš tiesų buvo<br />

rasta bakterijų ir virusų antigenų dalelių, vadinasi, šie sukėlėjai gali būti<br />

pradiniai uždegimo aktyvintojai. B ląstelių aktyvinimas ir žmogaus<br />

imunoglobulino G klasės molekulių („reumatoidinių faktorių“)<br />

kristalizuojančių fragmentų (Fc) autoantikūnų sintezė gali lemti įgimto<br />

imuniteto aktyvinimą. Į uždegimiškai pakitusią sinoviją patenka ir joje kaupiasi<br />

imuninės sistemos ląstelės – T ir B limfocitai. Šį procesą lengvina sąnaryje<br />

esančių makrofagų ir fibroblastų sintezuojami citokinai, pavyzdžiui, tumoro<br />

nekrozės faktorius-α (TNF-α) ir interleukinas-1. Taip pat lokali adhezijos<br />

molekulių ekspresija, kuri pasireiškia dėl imuninio aktyvinimo. Citokinai ir<br />

lokaliai ekspresuojami ardomieji fermentai, pavyzdžiui, metaloproteinazės,<br />

131

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!