Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
132<br />
„virškina“ kremzlės matriksą ir ardo sąnarines bei kaulines struktūras, o tai<br />
sukelia skausmą.<br />
Diagnostika. Reumatoidinis artritas diagnozuojamas nustačius ne mažiau<br />
kaip 4 kriterijus iš išvardytų 9.3 lentelėje. Atlanto ir ašies sąnario bei žiedinės<br />
ir vedeginės kremzlių sąnario panirimas gali būti nepastebimas, tačiau atliekant<br />
rutinines medicinines procedūras, pavyzdžiui, trachėjos intubaciją, ligoniams,<br />
kurių kaklinė stuburo dalis nestabili, yra rizika užspausti nugaros smegenis.<br />
Todėl tokius ligonius prieš bet kokią chirurginę intervenciją turėtų atidžiai<br />
ištirti gydytojas neurologas. Jeigu ligonis yra užkimęs arba kalbant jam skauda,<br />
gydytojas turėtų įtarti žiedinės ir vedeginės kremzlių sąnario patologiją.<br />
Medikamentinis gydymas<br />
NVNU. Reumatoidinio artrito gydymo priemonės sudaro piramidę,<br />
kurios pirmąją pakopą užima nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.<br />
Randomizuotų kontroliuojamų tyrimų metaanalizė patvirtino, kad NVNU<br />
efektyviai malšina skausmą, mažina skaudamų sąnarių ir gerina<br />
reumatoidiniu artritu sergančių ligonių funkcijas.<br />
9.3 LENTELė<br />
Reumatoidinio artrito diagnostikos kriterijai<br />
Reumatoidinis artritas diagnozuojamas nustačius ne mažiau kaip 4<br />
kriterijus iš toliau išvardytų.<br />
• Rytinis sąnarių ir aplinkinių audinių sustingimas, trunkantis bent<br />
valandą iki maksimalaus pagerėjimo. *<br />
• Minkštųjų audinių patinimas mažiausiai aplink 3 sąnarius. *<br />
• Proksimalinių interfalanginių, metakarpofalanginių ar riešo<br />
sąnarių patinimas. *<br />
• Simetriškas sąnarių patinimas. *<br />
• Poodiniai reumatoidiniai mazgeliai.<br />
• Serologiškai patvirtintas reumatoidinis faktorius kraujyje.<br />
• Rentgenologiškai nustatytos plaštakos ir/arba riešo sąnarių<br />
erozijos ir/arba periartikulinė osteopenija (žr. 9.5 pav.).<br />
* Nurodyti požymiai kamuoja bent 6 savaites.
Change language