You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
11.5 LENTELė<br />
Pakopinis veiksmų planas migrenos įspėjamajai fazei<br />
(prodromui) arba pasireiškus migreniniam skausmui<br />
• Pradinis gydymas: stenkitės nutraukti migrenos priepuolio<br />
progresavimą – venkite provokacinių veiksnių, atsipalaiduokite,<br />
išgerkite NVNU- DOLMEN, Nimesil.<br />
• Kitas žingsnis: jeigu nepadeda minėtos priemonės, vartokite<br />
triptanus (geriamuosius, leidžiamus į raumenis, inhaliuojamus pro<br />
nosį), kurie yra gerai toleruojami ir efektyvūs; rekomenduojama<br />
išmėginti kelis triptanus ir iš jų pasirinkti efektyviausius kaip<br />
išankstinį migrenos gydymą- naujausias rinkoje MIGARD<br />
(frovatriptasnas 2,5mg N.2)<br />
• Jeigu migrenos požymiai išlieka: vartokite analgetikus ir raminamuosius<br />
vaistus, pavyzdžiui, trumpai veikiančius opiatus ir benzodiazepinus.<br />
Migrenos priepuolį dažnai nutraukia vaistų suke<strong>lt</strong>as miegas.<br />
NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.<br />
skausmų epizodus ir nurodo, kokiomis aplinkybėmis atsiranda skausmas. Šiam<br />
tikslui gali būti naudojama maža užrašų knygelė, specialūs galvos skausmų<br />
dienoraščio puslapiai arba delninukas (angl. personal digital assistant, PDA).<br />
Kai tik identifikuojami galvos skausmą provokuojantys veiksniai, reikia pradėti<br />
gydymą:<br />
• Tais atvejais, kai galvos skausmą išprovokuoja stresas, taikoma streso<br />
kontrolės programa. Paprastai ji naudojama kognityvinės elgesio<br />
terapijos pratybose. Ligonis mokosi vengti provokacinių veiksnių ir/arba<br />
juos kontroliuoti, prasidėjus galvos skausmui stengiasi atsipalaiduoti.<br />
• Tais atvejais, kai galvos skausmas atsiranda dėl netinkamos kūno<br />
padėties, pavyzdžiui, prastos ergonomikos dirbant prie kompiuterio,<br />
naudinga pakeisti kūno ar sėdėjimo padėtį, reguliariai daryti tempimo<br />
pratimus, atvėsti.<br />
Vos pajutus galvos skausmo simptomus, reikia atsipalaiduoti, pradėti<br />
tempimo pratimus arba atsivėsinti ledu. Paprastai užtenka silpnai veikiančių<br />
analgetikų, pavyzdžiui, NVNU arba paracetamolio. Jeigu skausmas<br />
intensyvesnis, galima rinktis tramadolį. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, JAV,<br />
įprasta galvos skausmą malšinti piliulėmis, turinčiomis barbitūrato, butalbitalio,<br />
kofeino su paracetamoliu arba acetilsalicilo rūgšties (aspirino). Reikėtų vengti<br />
151
Change language