Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Įžanga<br />
Visų medicinos specialybių gydytojams tenka konsu<strong>lt</strong>uoti ar gydyti<br />
ligonius, kurie skundžiasi skausmu, trunkančiu ilgiau nei 6 mėnesius.<br />
Nuolatinis skausmas dabar vertinamas kaip atskira liga, kuriai būdingi<br />
plataus spektro fizinės, psichologinės adaptacijos sutrikimai ir prisitaikymo<br />
prie socialinės aplinkos problemos dėl centrinės ir periferinės nervų<br />
sistemos patologijos. Todėl lėtinio skausmo varginamus ligonius reikėtų<br />
vertinti ir gydyti atsižvelgiant į biopsichosocialinius veiksnius ir įtraukiant<br />
kvalifikuotus šių trijų sveikatos priežiūros sričių specialistus. Specialistų<br />
komanda turėtų glaudžiai bendradarbiauti: kartu aptarti tyrimų rezu<strong>lt</strong>atus ir<br />
įvertinti skausmo įtaką kiekvienai ligonio biopsichosocialinei funkcijai<br />
atskirai. Pasaulio sveikatos organizacija nėra įtraukusi lėtinio skausmo kaip<br />
atskiros diagnozės į paplitusių ligų ir būklių, kurios lemia didelę naštą<br />
sveikatai, sąrašą. Tačiau visame pasaulyje didžiausią naštą sveikatai<br />
lemiančios ligos ir būklės – vėžys, ŽIV infekcija ir AIDS, cukrinis<br />
diabetas, artritas, alkoholizmas ir traumos (įskaitant karus) – tokios yra<br />
kaip tik dėl lėtinio skausmo. Jos daro ne tik didelę ir ilgalaikę žalą<br />
sveikatai, bet ir neša didelius socialinius bei ekonominius nuostolius. Dėl<br />
psichikos sveikatos problemų, pavyzdžiui, depresijos ir nerimo sutrikimų,<br />
padidėja lėtinio skausmo rizika. O tie ligoniai, kuriuos vargina lėtinis<br />
skausmas, yra linkę susirgti depresija, jiems pasireiškia nerimo sutrikimų.<br />
Lėtinis skausmas ilgą laiką nebuvo prioritetinė sveikatos priežiūros<br />
problema. Juo susirūpinta tik visai neseniai. Tačiau pagrindinės Australijos,<br />
Jungtinių Amerikos Valstijų, Jungtinės Karalystės ir Europos šalyse atlikti<br />
tyrimai parodė, kad lėtinis skausmas vargina vidutiniškai vieną iš penkių<br />
asmenų, iš jų 30 proc. dėl skausmo patiria sunkią negalią. Suprantama, kad<br />
per visą gyvenimą tokių ligonių gydymas ir priežiūra kainuoja labai daug,<br />
todėl lėtinis skausmas vertinamas kaip trečioji didžiausia sveikatos<br />
problema. Visame pasaulyje sveikatos priežiūros profesionalų ir pacientų<br />
iniciatyva organizuojami aukščiausio lygio specialistų pasitarimai, kuriais<br />
siekiama atkreipti valdžios struktūrų dėmesį į lėtinį skausmą. Vis labiau<br />
įsibėgėja diskusijos dėl skausmo gydymo prieinamumo kaip vienos iš<br />
žmogaus teisių. Didėjant supratimui apie lėtinio skausmo mechanizmus,<br />
atsiranda vilčių, kad bus sukurtos gydymo priemonės, nukreiptos į naujus<br />
5