10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Įžanga<br />

Visų medicinos specialybių gydytojams tenka konsu<strong>lt</strong>uoti ar gydyti<br />

ligonius, kurie skundžiasi skausmu, trunkančiu ilgiau nei 6 mėnesius.<br />

Nuolatinis skausmas dabar vertinamas kaip atskira liga, kuriai būdingi<br />

plataus spektro fizinės, psichologinės adaptacijos sutrikimai ir prisitaikymo<br />

prie socialinės aplinkos problemos dėl centrinės ir periferinės nervų<br />

sistemos patologijos. Todėl lėtinio skausmo varginamus ligonius reikėtų<br />

vertinti ir gydyti atsižvelgiant į biopsichosocialinius veiksnius ir įtraukiant<br />

kvalifikuotus šių trijų sveikatos priežiūros sričių specialistus. Specialistų<br />

komanda turėtų glaudžiai bendradarbiauti: kartu aptarti tyrimų rezu<strong>lt</strong>atus ir<br />

įvertinti skausmo įtaką kiekvienai ligonio biopsichosocialinei funkcijai<br />

atskirai. Pasaulio sveikatos organizacija nėra įtraukusi lėtinio skausmo kaip<br />

atskiros diagnozės į paplitusių ligų ir būklių, kurios lemia didelę naštą<br />

sveikatai, sąrašą. Tačiau visame pasaulyje didžiausią naštą sveikatai<br />

lemiančios ligos ir būklės – vėžys, ŽIV infekcija ir AIDS, cukrinis<br />

diabetas, artritas, alkoholizmas ir traumos (įskaitant karus) – tokios yra<br />

kaip tik dėl lėtinio skausmo. Jos daro ne tik didelę ir ilgalaikę žalą<br />

sveikatai, bet ir neša didelius socialinius bei ekonominius nuostolius. Dėl<br />

psichikos sveikatos problemų, pavyzdžiui, depresijos ir nerimo sutrikimų,<br />

padidėja lėtinio skausmo rizika. O tie ligoniai, kuriuos vargina lėtinis<br />

skausmas, yra linkę susirgti depresija, jiems pasireiškia nerimo sutrikimų.<br />

Lėtinis skausmas ilgą laiką nebuvo prioritetinė sveikatos priežiūros<br />

problema. Juo susirūpinta tik visai neseniai. Tačiau pagrindinės Australijos,<br />

Jungtinių Amerikos Valstijų, Jungtinės Karalystės ir Europos šalyse atlikti<br />

tyrimai parodė, kad lėtinis skausmas vargina vidutiniškai vieną iš penkių<br />

asmenų, iš jų 30 proc. dėl skausmo patiria sunkią negalią. Suprantama, kad<br />

per visą gyvenimą tokių ligonių gydymas ir priežiūra kainuoja labai daug,<br />

todėl lėtinis skausmas vertinamas kaip trečioji didžiausia sveikatos<br />

problema. Visame pasaulyje sveikatos priežiūros profesionalų ir pacientų<br />

iniciatyva organizuojami aukščiausio lygio specialistų pasitarimai, kuriais<br />

siekiama atkreipti valdžios struktūrų dėmesį į lėtinį skausmą. Vis labiau<br />

įsibėgėja diskusijos dėl skausmo gydymo prieinamumo kaip vienos iš<br />

žmogaus teisių. Didėjant supratimui apie lėtinio skausmo mechanizmus,<br />

atsiranda vilčių, kad bus sukurtos gydymo priemonės, nukreiptos į naujus<br />

5

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!