You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
148<br />
Veido sinusų skausmą išprovokuoja alergijos ar infekcijos suke<strong>lt</strong>as<br />
prienosinių ančių uždegimas. Dėl uždegimo blokuojamos sinusų angos, jose<br />
padidėja spaudimas – ligonis junta skausmą.<br />
Psichologiniai procesai. Migreną ir įtampos galvos skausmą dažniausiai<br />
(~75 proc.) išprovokuoja stresas. Kaip ir bet kuris kitas persistuojantis ar<br />
pasikartojantis skausmas, galvos skausmai ir jų įtaka ligonių funkcijoms ir<br />
gyvenimo kokybei sukelia stresą patiems ligoniams, jų šeimos nariams ir<br />
kolegoms.<br />
Fizinis ištyrimas<br />
Daugumą paprastų galvos skausmų galima diagnozuoti vien surinkus<br />
anamnezę. Tačiau siekiant atmesti pavojingas ligas, būtina atlikti galvos ir<br />
kaklo ištyrimą, įvertinti galvos nervų būklę, fiziologinius žmogaus rodiklius<br />
(pvz., temperatūrą) ir protinę būklę (atkreipiant dėmesį į neurologines<br />
funkcijas). Pavyzdžiui, palpuojant virš pakaušio nervo galima išprovokuoti<br />
okcipitalinę neuralgiją, o skausmas iš kaklo ir trapecinio raumens trigerinių<br />
taškų gali plisti rostraliai (pleištakaulio snapo kryptimi) ir suke<strong>lt</strong>i galvos<br />
skausmą. Apčiuopus labai atsikišusią ir skausmingą paviršinę smilkinio<br />
arteriją, reikėtų galvoti apie temporalinį arteritą. Šią ligą būtina diagnozuoti,<br />
nes negydant ligonis gali apakti.<br />
Jeigu nustatoma kaklinės stuburo dalies patologijos požymių, pavyzdžiui,<br />
skauda palpuojant ties viršutinių kaklo slankstelių facetiniais sąnariais,<br />
vertėtų ištirti radiologiniais metodais ir atlikti diagnostines medialinių šakų<br />
blokadas. Šie tyrimai gali patvirtinti cervikogeninį galvos skausmą. Kadangi<br />
įtampos galvos skausmą ir migreną dažnai provokuoja emociniai veiksniai,<br />
reikia įvertinti ligonio psichosocialinę būklę, galimus stresorius ir ištirti dėl<br />
gretutinių psichiatrinių ligų.<br />
Siekiant atmesti intracerebrines galvos skausmų priežastis, verta atlikti<br />
radiologinius galvos smegenų neurovizualinius tyrimus.<br />
Diagnostiniai tyrimai<br />
Daugumai ligonių, kurie skundžiasi lėtiniais galvos skausmais,<br />
diagnostiniai tyrimai nėra būtini. Tačiau jeigu surinkus anamnezę ir<br />
objektyviai ištyrus ligonį nustatoma signalinių požymių ir įtariamas darinys<br />
galvos smegenyse arba reikia įvertinti stuburą, yra atliekami vizualiniai<br />
tyrimai. Kartais okcipitalinės neuralgijos diagnostiką palengvina pakaušio
Change language