You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
42<br />
3.2 pav. Trigemine neuralgija sergančio ligonio magnetinio rezonanso<br />
tomogramoje matomas trišakio nervo ganglijas, kurį spaudžia<br />
kraujagyslė. Raudona rodykle pažymėtas dešinysis trišakis nervas<br />
(pilkas); juoda rodyklė rodo kraujagyslės kilpą (užpakalinės apatinės<br />
smegenėlių arterijos šaka; ba<strong>lt</strong>a).<br />
0,2 proc. asmenų trigeminė neuralgija buvo nustatyta iki išsėtinės<br />
sklerozės patvirtinimo. Retais atvejais trišakio nervo neuralgijos<br />
priežastis gali būti tūrinis pažeidimas (pvz., navikas) ties smegenėlių ir<br />
ti<strong>lt</strong>o kampu; kai kartu yra sutrikę jutimai trišakio nervo inervuojamose<br />
srityse, tai vadinama atipine trigemine neuralgija.<br />
Periferinės trišakio nervo šakos dėl traumos ar naviko metastazių gali<br />
būti spaudžiamos iš burnos ertmės pusės arba ties skruostais. Šis<br />
pažeidimas gali būti jatrogeninis dėl apatinio žandikaulio alveolinio kaulo<br />
ekscizijos traukiant dantį.<br />
Maždaug 5 proc. ligonių, kuriems nustatyta trišakio nervo neuralgija,<br />
šeimos nariai taip pat serga trigemine neuralgija. Vadinasi, kai kuriais<br />
atvejais patologija gali būti paveldima.<br />
Dėl nervų šaknelių pažeidimo padidėja trigeminio (Gaserio) ganglijo<br />
aksonų ir neuronų jaudrumas. Manoma, kad Gaserio ganglijo impulsai<br />
išplinta į gretimus neuronus ir juose sužadina nervinius impulsus.<br />
Klinikinis trišakio nervo neuralgijos sindromas pasireiškia dėl nenormalių<br />
elektrinių iškrovų centriniuose trigeminio ganglijo neuronuose ir/arba<br />
aferentinių impulsų centrinio perdavimo procesuose, nors trigeminės<br />
neuralgijos priežastis gali būti periferinio nervo pažeidimas.<br />
Diagnostika<br />
Kadangi nėra objektyvių tyrimų trišakio nervo neuralgijai patvirtinti,<br />
diagnozė nustatoma remiantis klinikiniai požymiais. Moterų ir vyrų<br />
sergamumo santykis yra 3:2. Trigemine neuralgija suserga įvairaus amžiaus<br />
žmonės, nors dažniau liga prasideda 50 metų ir vyresniems asmenims.
Change language