You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
60<br />
5.1 LENTELė<br />
Skausmą sukeliančios diabetinės neuropatijos rūšys<br />
Diabetinė neuropatija Aprašymas/simptomai<br />
Ūminė mononeuropatija • Normalūs sausgyslių refleksai<br />
• Kraujagyslių obstrukcija<br />
• Truncus neuropatija<br />
Autonominė neuropatija • Beskausmis miokardo infarktas<br />
• Gastroparezė<br />
• Sutrikusi šlapimo pūslės funkcija<br />
• Neurovaskuliniai kraujotakos<br />
sutrikimai<br />
Kompresinė neuropatija • Jutimų sutrikimai pagal nervų eigą<br />
(pvz., tunelinis riešo kanalo sindromas)<br />
Stambiųjų nervinių skaidulų<br />
neuropatija<br />
Smulkiųjų nervinių skaidulų<br />
neuropatija<br />
Proksimalinė motorinė<br />
neuropatija<br />
• Raumenų silpnumas<br />
• Vibracijos jutimų sutrikimai<br />
• Parestezija<br />
• Nėra motorikos sutrikimų<br />
• Aukštos temperatūros jutimų<br />
sutrikimas<br />
• Vėlyvoji progresuojanti hipoalgezija<br />
• Skausmas šlaunų srityse<br />
• Silpnumas<br />
• Susilpnėję sausgyslių refleksai<br />
• Diabetinė amiotrofija<br />
iškrovos. Spontaniniai impulsai periferiniuose neuronuose susidaro<br />
pasikeitus nuo įtampos priklausomiems natrio kanalams, pavyzdžiui, kai<br />
pradeda vyrauti Na 1.8 kanalų potipis. Galbūt ateityje turėsime selektyvių<br />
V<br />
vaistų (pvz., Na 1.8 kanalų blokatorių), kurie veiks periferiją.<br />
V<br />
Diabetinės neuropatijos diagnostikai labai svarbu kruopščiai<br />
surinkti anamnezę. Surinkus cukriniu diabetu ir diabetine neuropatija<br />
sergančio ligonio anamnezę, Amerikos neurologų akademija<br />
rekomenduoja atlikti neurologinį ištyrimą, taip pat nervų laidumo<br />
greičio tyrimus bei kiekybinius testus sensorinėms ir autonominėms<br />
funkcijoms įvertinti. Pastaraisiais dviem testais galima įvertinti<br />
reakcijos į vibraciją ar švelnų prisilietimą laiką, reakcijos į skausmą,<br />
temperatūros pasikeitimą laiką, taip pat proprioreceptines ir