10.04.2013 Views

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

Atsisiųsti - Medpraktika.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

60<br />

5.1 LENTELė<br />

Skausmą sukeliančios diabetinės neuropatijos rūšys<br />

Diabetinė neuropatija Aprašymas/simptomai<br />

Ūminė mononeuropatija • Normalūs sausgyslių refleksai<br />

• Kraujagyslių obstrukcija<br />

• Truncus neuropatija<br />

Autonominė neuropatija • Beskausmis miokardo infarktas<br />

• Gastroparezė<br />

• Sutrikusi šlapimo pūslės funkcija<br />

• Neurovaskuliniai kraujotakos<br />

sutrikimai<br />

Kompresinė neuropatija • Jutimų sutrikimai pagal nervų eigą<br />

(pvz., tunelinis riešo kanalo sindromas)<br />

Stambiųjų nervinių skaidulų<br />

neuropatija<br />

Smulkiųjų nervinių skaidulų<br />

neuropatija<br />

Proksimalinė motorinė<br />

neuropatija<br />

• Raumenų silpnumas<br />

• Vibracijos jutimų sutrikimai<br />

• Parestezija<br />

• Nėra motorikos sutrikimų<br />

• Aukštos temperatūros jutimų<br />

sutrikimas<br />

• Vėlyvoji progresuojanti hipoalgezija<br />

• Skausmas šlaunų srityse<br />

• Silpnumas<br />

• Susilpnėję sausgyslių refleksai<br />

• Diabetinė amiotrofija<br />

iškrovos. Spontaniniai impulsai periferiniuose neuronuose susidaro<br />

pasikeitus nuo įtampos priklausomiems natrio kanalams, pavyzdžiui, kai<br />

pradeda vyrauti Na 1.8 kanalų potipis. Galbūt ateityje turėsime selektyvių<br />

V<br />

vaistų (pvz., Na 1.8 kanalų blokatorių), kurie veiks periferiją.<br />

V<br />

Diabetinės neuropatijos diagnostikai labai svarbu kruopščiai<br />

surinkti anamnezę. Surinkus cukriniu diabetu ir diabetine neuropatija<br />

sergančio ligonio anamnezę, Amerikos neurologų akademija<br />

rekomenduoja atlikti neurologinį ištyrimą, taip pat nervų laidumo<br />

greičio tyrimus bei kiekybinius testus sensorinėms ir autonominėms<br />

funkcijoms įvertinti. Pastaraisiais dviem testais galima įvertinti<br />

reakcijos į vibraciją ar švelnų prisilietimą laiką, reakcijos į skausmą,<br />

temperatūros pasikeitimą laiką, taip pat proprioreceptines ir

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!