Das Argument 71 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

Bedingungen für die Prävention psychischer Störungen 21
primären Prävention entwickeln oder akzeptieren. Daher sehen auch
heute noch führende Psychiater die Möglichkeiten primärer Prävention
vorwiegend in der Einflußnahme auf potentielle organische
Ursachen psychischer Störungen 27 .
Es bedarf jedoch nur weniger Überlegungen, um zu sehen, daß
konsequente Versuche der Prävention sehr schnell in die Diskussion
umfassenderer Probleme münden. Nehmen wir zwei Beispiele. Man
muß annehmen, daß die in Massenmedien gezeigte und massenweise
aufgenommene Brutalität psychische Schäden hervorruft 28 . Geht
man diese Frage wissenschaftlich an — und das heißt u. a., denkt man
konsequent weiter —, so kann man sich nicht damit begnügen, diese
Erscheinung zu registrieren und zu beklagen, sondern man muß fragen,
welche sozialen Bedingungen, welche Interessen usw. vorliegen,
aufgrund deren es zu der massenhaften Darstellung von Brutalität in
den Massenmedien kommt. Ähnlich wird man sehr schnell auf die
Fragen der Familienstruktur kommen, wenn man weiß, daß das Erziehungsverhalten
der Eltern eine erhebliche Bedeutung hat für die
Entstehung psychischer Störungen bei Kindern (vgl. Abschn. 4.1.2.
und 4.3.2.). Es ist daher auch kein Zufall, daß in der neueren Literatur
zur Prävention nun auch die Struktur von Institutionen und dgl.
behandelt wird. So diskutiert Kelly (1970) als Methoden präventiver
Intervention neben Beratungstätigkeit vor allem Veränderung der
Struktur und Organisation von Institutionen und von Gemeinden.
Bei solchen Überlegungen verliert man leicht den festen Boden
unter den Füßen: es scheint kaum etwas zu geben, was nicht mit
primärer Prävention zusammenhinge, angefangen von der frühkindlichen
Sozialisation bis zu den allgemeinen Lebensbedingungen.
Um die scheinbar fruchtlose Ausweitung der Präventionsproblematik
in den Griff zu bekommen, wird im folgenden unterschieden
zwischen „nicht-spezifischer Prävention" 28 und „spezifischer Prävention".
Nicht-spezifische Prävention geschieht aufgrund solcher Gegebenheiten,
die zwar unter anderem auch einen Einfluß auf die
Entstehung oder Beseitigung von psychischen Störungen haben, die
jedoch in erster Linie unter generelleren Aspekten zu betrachten sind.
Forderungen nach optimaler Gestaltung dieser Bedingungen sind im
Interesse des allgemeinen gesellschaftlichen Fortschritts zu stellen,
nicht nur wegen ihrer psychiatrischen Präventionswirkung. Ein Beispiel
ist die pathogene Wirkung der Armut (vgl. Abschn. 4.1.3.). Armut
innerhalb eines reichen Landes ist ein Phänomen, das man in
erster Linie unter politischen und ökonomischen Gesichtspunkten be-
27 so z.B. Strotzka 1970; v. Bayer 1969; hier sind nur zwei Autoren
genannt, die über das Thema Prävention geschrieben haben — wenn man
Psychiater nach ihrem Verhalten, u. a. nach dem beurteilen würde, was sie
nicht tun, dann müßte diese Reihe von Psychiatern sehr verlängert
werden.
28 vgl. VIOLENCE AND THE MASS MEDIA, 1968, S. 8—17, 118 ff.;
Mosse 1963.
29 in Anlehnung an einen Ausdruck von Ziferstein 1966, S. 227.