Das Argument 71 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

40 Rainer Seidel
heitsverhalten 75 . Duff & Hollingshead (1968) stellten in einer gründlichen
Untersuchung eines angesehenen Krankenhauses in den USA
u. a. fest, daß die ärmeren Patienten meist deutlich schwerer erkrankt
waren, wenn sie ins Krankenhaus kamen, als die finanziell besser
gestellten Patienten 7S . Diese Ergebnisse aus der allgemeinen Medizin
gelten noch verstärkt für den Bereich der Psychiatrie, wo gewisse
soziale Variablen wie Vorurteile oder die soziale Distanz zwischen
Arzt und Patient noch eine größere Rolle spielen dürften. Hier haben
mehrere Untersuchungen klar gezeigt, daß nicht nur die Erkrankungsraten,
sondern auch die psychiatrische Behandlung schichtspezifisch
verteilt sind. Demzufolge erzielen z. B. Angehörige der
höheren sozialen Schichten bessere Behandlungsergebnisse 77 .
In den kapitalistischen Ländern wurden mehrfach Forschungen
über Vorurteile gegenüber Geisteskranken und der Psychiatrie angestellt.
Sie sollen u. a. dazu dienen, solche Vorurteile abzubauen.
Nun ist psychohygienische Aufklärung sicher begrüßenswert, aber
ihre präventive Funktion hängt auch ab von der allgemeinen Situation
der Psychiatrie. In Ländern mit einer völlig unzureichenden
psychiatrischen Versorgung, wie z. B. in den USA oder auch in der
BRD, haben gewisse Vorurteile leider eine allzu reale Grundlage:
hier ist es zwar nicht absolut richtig, aber doch sehr begründet, wenn
der Laie annimmt, daß, wer einmal geisteskrank ist, für immer hinter
den Mauern einer geheimnisvollen Anstalt verschwindet oder nicht
mehr zu seiner alten Leistungsfähigkeit zurückkehren wird. Man
muß leider annehmen, daß ohne die Existenz einer auf die Lebensbedingungen
orientierte psychiatrische Versorgung alle Versuche
einer präventiv wirkenden Aufklärungsarbeit ins Leere gehen. In
diesem Licht sollte auch der bekannte Fehlschlag des Programms
von Cumming & Cumming (1957) gesehen werden. Die Autoren führten
in zwei Kleinstädten in Kanada ein umfangreiches Aufklärungsprogramm
zum Abbau von Vorurteilen gegenüber Geisteskranken
durch, wobei alle verfügbaren Medien eingesetzt wurden. Obwohl
über die Hälfte der Bevölkerung von den Bemühungen erreicht worden
war, zeigten sich in der nachfolgenden Befragung keinerlei
Erfolge.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen im Rahmen der allgemeinmedizinischen
Betreuung. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen finden
in der SU statt in den Betrieben, in der Schule, für schwangere
Frauen. Die präventive Bedeutung solcher umfassender Maßnahmen
auch für die psychischen Erkrankungen braucht nicht besonders
herausgestellt zu werden.
Präventive Absicht. Prävention ist das erklärte Ziel der sowjetischen
Medizin und auch der Psychiatrie. Die explizite Orientierung
auf Prävention wird sowohl von sowjetischen Autoren betont als
75 Rosenstock 1969, S. 172/173.
76 Duff & Hollingshead 1968, S. 151 u.a.; für Untersuchungen im
deutschsprachigen Bereich ist auf Pflanz et al. 1966 zu verweisen.
77 z. B. Myers & Bean 1968, S. 63.