Das Argument 71 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

Bedingungen für die Prävention psychischer Störungen 25
deutet u. a., daß der Arbeiter keinen Zusammenhang zwischen seiner
Tätigkeit und dem gesellschaftlichen Fortschritt sehen kann: Produktionsfortschritte
in einem Betrieb nützen in erster Linie dem
privaten Unternehmen und können sich sogar negativ auswirken für
die Arbeiter in einem anderen Betrieb (der z. B. nicht mehr konkurrenzfähig
ist, so daß die Arbeiter arbeitslos werden). Im Gegensatz
dazu werden unter sozialistischen Produktionsverhältnissen klare
gesellschaftliche Ziele verfolgt, so daß der Inhalt der Arbeitstätigkeit
zu einer kollektiven Aufgabe wird. Weiterhin steht im Kapitalismus
wegen der Existenzunsicherheit des Arbeiters die Leistung stets im
Rahmen der gegenseitigen Konkurrenz. Im Gegensatz dazu sind
Leistung und Wettbewerb unter sozialistischen Produktionsverhältnissen
kollektive Aufgaben: sie dienen nicht der bloßen individuellen
Existenzsicherung, sondern sind Mittel zur Erlangung eines kollektiven
Ziels. Es ist berechtigt, anzunehmen, daß die genannten Bedingungen
auch einen wesentlichen Einfluß haben auf die psychische
Stabilität bzw. Disposition zu psychischen Störungen des einzelnen.
Diese Annahme wird sowohl von Wissenschaftlern aus sozialistischen
Ländern wie auch von den westlichen Beobachtern geltend gemacht 31 .
Einer der am besten gesicherten empirischen Befunde ist der Unterschied
in den Erkrankungsraten in verschiedenen sozialen Schichten.
Bekanntlich sind in den sog. Unterschichten nicht nur die psychischen
Störungen häufiger, sondern es herrschen dort auch die
schwereren Störungen, besonders Psychosen, vor 32 . Bei dieser Erscheinung
dürften auch Selektionsprozesse eine gewisse Rolle spielen
(z. B. Drift-Hypothese: die Erkrankten wandern in sozial niedrigere
Schichten ab); insgesamt jedoch sind die genannten Befunde ein
klarer Hinweis auf die Existenz pathogener sozialer Faktoren, abgesehen
davon, daß auch eine krankheitsbedingte soziale Selektion auf
krankheitsverschlechternde soziale Bedingungen hinweisen kann.
Einige weitere Befunde beziehen sich auf eine Anzahl sogenannter
Stress-Faktoren (s. dazu besonders den zweiten Teil der Midtown-
Manhattan-Study 33). Trotz verschiedener methodischer Vorbehalte,
besonders hinsichtlich des zugrunde gelegten Stress-Konzepts, lassen
die Einzelbefunde keinen Zweifel daran, daß verschiedene Arten
physischer und psychischer Belastung krankheitsfördernd wirken.
Nach diesen globalen Überlegungen sollen die pathogenen Faktoren
etwas detaillierter besprochen werden.
4.1.1. Arbeitsbedingungen
Da die Grundlage des menschlichen Lebens in der Arbeitstätigkeit
besteht, müssen die spezifischen Arbeitsbedingungen notwendig in
ein Konzept der Genese psychischer Störungen einbezogen werden.
Dies ist in der Forschung bisher sehr vernachlässigt worden. Eine der
31 Für die SU: Field 1967, S. 328; Ziferstein 1966; für die VR China:
Lazure 1964.
32 s. die Übersichtsreferate von Berndt 1968 und Fried 1969.
33 s. Langner & Michael 1963.