Das Argument 71 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

Bedingungen für die Prävention psychischer Störungen 51
gesellschaftlicher Fonds sowie eine gesellschaftliche Organisation des
Gesundheitswesens.
7. Wechselwirkung zwischen den Arbeits- und Lebensbedingungen und
den Wirkungsmöglichkeiten spezifischer Prävention
Wir kommen nun zu der Beziehung, die in dem Schema durch den
Pfeil 2c gekennzeichnet ist: Die Arbeits- und Lebensverhältnisse beeinflussen
die Möglichkeiten und die Wirksamkeit aller Aktivitäten
des psychiatrischen Versorgungssystems. Diese Beziehung gilt nicht
nur für explizit präventive Maßnahmen, sondern z. B. auch für alle
Therapie. Die Arbeits- und Lebensverhältnisse üben somit nicht nur
unmittelbar auf die Entstehung oder Nicht-Entstehung von psychischen
Störungen ein, sondern sie wirken auch als Bedingungen von
Anwendbarkeit und Erfolg der aktiven Versuche, seelisches Leiden
zu bekämpfen. Nach den bisherigen Darlegungen kann dies sehr kurz
abgehandelt werden.
7.1. Arbeitsbedingungen
Die Misere der Rehabilitationsbemühungen in den kapitalistischen
Ländern ist bekannt: Da der Profit des Unternehmens das alleinige
Kriterium wirtschaftlicher Entscheidungen ist und da stets ein mehr
oder minder hoher Grad an Arbeitslosigkeit vorhanden ist, ist es
meist ein Glücksfall, wenn es dem Psychiater oder Sozialfürsorger
gelingt, einem psychisch behinderten oder einem noch nicht wieder
voll geheilten Patienten oder überhaupt einem ehemaligen psychisch
Kranken eine adäquate Arbeit zu beschaffen — ganz abgesehen davon,
daß dem Werktätigen bei Krankheit ohnehin sehr schnell der
Verlust des Arbeitsplatzes droht und auch keine allgemeine Sicherheit
des Arbeitsplatzes besteht. Craft faßt diese Schwierigkeiten mit
Bezug auf geistig Behinderte — es gilt aber gleichermaßen für alle
psychisch Gestörten — treffend zusammen: „Der entscheidende (final)
Unterschied zwischen UdSSR und Großbritannien (für die USA gilt
das gleiche — wenn nicht noch verstärkt, R. S.) ist in der Bestimmung
eines Arbeitsplatzes zu sehen. In dem ersteren Land hat der Behinderte
Arbeit als ein staatlich gesichertes Recht; im letzteren Land
muß ein überarbeiteter Sozialarbeiter versuchen, eine Nische zu finden,
oftmals mit Hilfe eines wohlgesonnenen Arbeitgebers 124 ." Ansonsten
leuchtet ein, daß alle im Abschnitt 4.1. genannten pathogenen
Bedingungen auch ungünstig wirken müssen gegenüber allen präventiven
Bemühungen: was sollen z. B. gute Ratschläge eines Psychiaters
oder eines Sozialarbeiters, wenn die realen Arbeitsverhältnisse
eine zu hohe tägliche psychische Belastung mit sich bringen.
7.2. Sozialisation
Auch hier ist der Darstellung der pathogenen Faktoren wenig
hinzuzufügen. So liegt auf der Hand, daß die Eingriffsmöglichkeiten
124 Craft 1967, S. 211, 212.