Das Argument 71 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

Heinz-Harald Abholz und Irma Gleiss
Zur Frage der Anpassung in der
psychiatrischen Therapie —
dargestellt am Beispiel des Buches „Die negierte Institution"*
I.
Funktion der klassischen Psychiatrie, wie sie sich noch heute in
den psychiatrischen Anstalten fast durchgehend zeigt, ist nicht die
Integration des Kranken in die Gesellschaft, ist nicht die Anpassung
an den gesellschaftlichen Prozeß der Arbeit. Die klassische Psychiatrie
sperrt den Patienten aus und sperrt ihn in die — äußerlich teilweise
idyllisch anmutenden — „Irrenanstalten" ein. Dabei trägt die
Organisation der Anstalt dazu bei, daß der „Wahnsinn", der zur Einweisung
geführt hat, erst gefestigt wird, daß das Krankheitsbild des
chronisch Kranken erst entsteht.
Gegen diese Psychiatrie wurden in den letzten fünfzehn Jahren
neue Konzepte einer „modernen" Psychiatrie entwickelt. Charakteristisches
und zugleich beeindruckendes Beispiel dieser neuen Psychiatrie
ist die Therapeutische Gemeinschaft. Die Idee der therapeutischen
Gemeinschaft wurde auf der Erkenntnis entwickelt, daß die
klassisch psychiatrische Anstalt durch ihre Organisation und ihr
Wesen den Kranken in seiner Krankheit festigt, anstelle ihn zu
therapieren. Wurde der Patient in der klassischen Anstalt eingesperrt
und kümmerte sich außer bei „Blitzvisiten" keiner mehr um
ihn, wurde er zum willenlosen Objekt erklärt, so ist es gerade das
Ziel der Therapeutischen Gemeinschaft, ihn nicht einzusperren, den
Kontakt zur Außenwelt zu fördern, ihn als eigenständiges Individuum
zu behandeln. So geht es in der Therapeutischen Gemeinschaft
darum, dem Patienten schrittweise Verantwortung zu übergeben,
ihn eigenständig auch handeln zu lassen und somit an Identität
gewinnen zu lassen. Entsprechend gehen auch die Bemühungen
dahin, autoritäre Strukturen in der Gemeinschaft der Patienten, des
Pflegepersonals und der Ärzte abzubauen, gemeinsam individuelle
und allgemeine Probleme der Station zu diskutieren und anzugehen.
Die Erfolge dieses neuen therapeutischen Weges sind dann auch
entsprechend frappierend: „Unheilbar" Kranke werden teilweise geheilt
oder zumindest in beachtlichem Maße in ihrem Gesundheitszustand
gebessert.
* Basaglia, Franco (Hrsg): Die negierte Institution oder die Gemeinschaft
der Ausgeschlossenen. — Ein Experiment der psychiatrischen Klinik
in Görz. Suhrkamp Verlag, Frankfurt/M. 1971 (381 S., kart., 20,— DM).
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