Tätigkeitsbericht 2010 der Bundesärztekammer (komplett)

Steigerung der Attraktivität der Rahmenbedingungen ärztlicher Tätigkeit in deutschen
Kliniken mittel- und langfristig der notwendige Versorgungsbedarf gedeckt werden
kann. Die Mitglieder der Ständigen DRG-Fachkommission haben daher nochmals eindringlich
die für das G-DRG-System Verantwortlichen aufgefordert, umgehend entsprechende
Entbürokratisierungspotentiale zu heben. Dieser Dialog wird die weitere Arbeit
der Fachkommission sowie deren Diskussion mit den Selbstverwaltungspartnern und
dem Bundesministerium für Gesundheit (BMG) prägen.
3.4.3 G-DRG-System 2011
Das G-DRG-System 2011 hat mit seinen jährlichen Anpassungen einen nicht unerheblichen
Einfluss auf die weitere strategische Ausrichtung medizinischer und ökonomischer
Schwerpunkte deutscher Kliniken. Dies betrifft nicht zuletzt auch den weiteren
Umgang mit Personalbedarf und Finanzierung.
Nach Einigung der Selbstverwaltungspartner wurden die notwendigen Dokumente des
Systems 2011 am 23.09.2010 unter www.g-drg.de veröffentlicht:
• Fallpauschalenvereinbarung 2011
• Abrechnungsbestimmung
• Fallpauschalenkatalog (mit Hauptabteilung, Belegabteilung und teilstationärer Versorgung)
• Zusatzentgeltkatalog
• Verzeichnis der nicht mit dem Fallpauschalenkatalog vergüteten vollstationären Leistungen
• Verzeichnis der nicht mit dem Fallpauschalenkatalog vergüteten teilstationären Leistungen
• Verzeichnis der Zusatzentgelte in den Differenzierungen gemäß § 6 Abs. 1 KHEntgG
bzw. § 17b KHG (Anlagen des Fallpauschalenkataloges 4-6)
Basis der Weiterentwicklung dieses Kataloges war u. a. die Einbindung des medizinischen,
wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes. An dem Vorschlagsverfahren
gemäß § 17b KHG haben insbesondere Ärztinnen und Ärzte, Fachgesellschaften sowie
Kliniken teilgenommen. Diese Vorschläge sind 2010 stark vereinfacht durch das InEK
im Sinne von stichwortartigen Zusammenfassungen der einzelnen Vorschläge veröffentlicht
worden. Da es sich teilweise um komplexe Vorschläge handelt, ist die Nachvollziehbarkeit
für Externe nur sehr bedingt gegeben. Hier wird es für die weiteren Ausarbeitungen
und Überarbeitungen des G-DRG-Systems Nachbesserungsbedarf geben. Die
derzeit verfügbaren Ergebnisse der Auswertungen erlauben nur eine grobe Einschätzung
von Schwerpunkten eines möglichen Weiterentwicklungsbedarfes für das Jahr
2012. Die Quantität der Vorschläge hat zugenommen. Aus der Gesamtanzahl von 529 rechenbaren
Vorschlägen konnten ca. 30 Prozent in Lösungsansätze umgesetzt werden.
Der größte Anteil der Vorschläge bezieht sich auf medizinisch-definitorische Aspekte,
wie z. B. die Einführung neuer DRGs oder die Kode-Verschiebung. Andere Vorschläge
beziehen sich auf die Abbildung von Fällen mit speziellen medizinischen Konstellationen
oder die Anpassung bzw. Neueinführung von Zusatzentgelten. Bezüglich der patientenbezogenen
Schweregradeinteilung erfolgte 2010 keine grundlegende Änderung
der Systematik. Dies betrifft auch die Anpassung der sogenannten CCL-Matrix, mit der
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